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10月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）

A、选定检验方法和计算检验统计量

B、对统计参数作出区间估计

C、建立假设和确定检验水准

D、直接算出P值

E、作出推断性结论

正确答案：B

答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。

2.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A、马尾损伤

B、脊髓出血

C、脊髓震荡

D、脊髓受压

E、脊髓水肿

正确答案：C

答案解析：脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

3.患者女，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施不宜采用的是（）。

A、颈肩部痛点局封

B、局部理疗

C、颈椎牵引

D、反复发作考虑手术

E、手法推拿

正确答案：A

答案解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。局部封闭常用于肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织损伤的病人。

4.从医院选取了糖尿病病人和非糖尿病病人。观察体重是否超重与糖尿病的关系，需计算的指标为（）。

A、患病率

B、发病率

C、发病率比

D、患病率比

E、比值比

正确答案：E

答案解析：病例对照研究采用比值比（也称比数比、优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。比值比是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。比值比是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。OR＝病例组的暴露比值/对照组的暴露比值。因此，计算比值比，可反映暴露因素（超重）与疾病（糖尿病）的关联程度。

5.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是（）。

A、老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死

B、头下型骨折易出现缺血坏死

C、基底型骨折不易出现缺血坏死

D、缺血坏死可发生在骨折数年后

E、股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折

正确答案：A

答案解析：A项，股骨颈骨折后，有20%～30%的患者发生股骨头缺血坏死。好发于老年人，老年性患者其不愈合率明显高于青少年，原因可能与骨质疏松及并存症较多有关；B项，头下型骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死；C项，股骨颈基底型骨折的骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支供血，对骨折部位的血液供应干扰较小，骨折容易愈合，不易发生缺血坏死；D项，股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死的时间有80%～90%发生于伤后3年以内，多因出现头塌陷变形而表现出来，原因是股骨头血运重建过程中，关节软骨下骨在尚未修复的坏死区域发生骨折所致。E项，股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。

6.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）。

A、8%

B、12%

C、16%

D、20%

E、5%

正确答案：C

答案解析：经测定正常人深吸含氧21%的空气后，吹出气中氧浓度为16%。

7.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。

A、既关怀临终病人，也关心病人家属

B、要依靠社会志愿者从事护理工作

C、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础

D、以缓解临终病人疼痛为主要内容

E、对临终病人进行全面护理

正确答案：B

答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。

8.关于胃十二指肠溃疡病出血的特点，下列哪项是错误的？（）

A、呕血前常有恶心

B、量大的出血解鲜血便

C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状

D、多数患者只有黑便而无呕血

E、是上消化道大出血最常见的原因

正确答