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保险理赔争议解决方式协议
甲方(保险公司):[保险公司全称]
法定代表人/授权代表:[姓名]
地址:[保险公司注册地址]
统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]
乙方(被保险人/索赔人):[被保险人/索赔人全称]
法定代表人/授权代表/负责人:[姓名]
地址:[被保险人/索赔人地址]
统一社会信用代码/身份证号码:[被保险人/索赔人统一社会信用代码/身份证号码]
鉴于甲方是依据编号为[保险单号或合同编号]的[保险产品名称]保险合同(以下简称“主保险合同”)承保保险责任的保险公司,乙方为主保险合同项下的被保险人/索赔人;双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就主保险合同履行过程中可能发生的争议解决方式,经友好协商,达成如下协议:
第一条争议范围
本协议适用于双方就主保险合同项下的下列事项发生的任何争议:
1.1主保险合同理赔金额的核定争议;
1.2主保险合同是否属于保险责任范围的认定争议;
1.3理赔申请材料的要求、提供及相关程序方面的争议;
1.4甲方履行主保险合同项下赔付义务过程中的其他行为引发的争议。
本协议不适用于双方就主保险合同保险费、保险费率调整、保险条款解释(非理赔相关)等方面可能产生的争议,此类争议应依照主保险合同约定及法律规定处理。
第二条争议解决方式
双方确认,对于本协议第一条约定的争议范围所发生的争议,应优先通过友好协商方式解决。若友好协商在[三十]日内未能解决争议,双方同意按照以下第[二]项方式解决:
2.1提交[中国国际经济贸易仲裁委员会]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为[仲裁地点,如北京]。仲裁语言为中文。双方应各自在收到仲裁通知后[三十]日内指定一名仲裁员,由双方指定的仲裁员共同指定一名仲裁长,组成三人的合议庭进行仲裁。若双方未能按前述规定在规定期限内指定仲裁员或仲裁长,则由[中国国际经济贸易仲裁委员会]主席指定。
2.2[此条根据实际情况选择或删除,例如:若选择诉讼,则提交有管辖权的人民法院诉讼解决,管辖法院为[保险公司所在地/被保险人所在地/保险事故发生地]有管辖权的人民法院。]
第三条适用法律与争议解决地
解决本协议争议所适用的法律为中华人民共和国法律(为免疑义,不包括香港、澳门特别行政区及台湾地区法律)。本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
第四条协议效力
本协议作为主保险合同不可分割的一部分,与主保险合同具有同等法律效力。本协议自双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效。本协议的任何修订或补充,均须经双方书面同意。
第五条通知与送达
双方应通过书面形式(包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件)向本协议首部列明的地址发送通知、请求或其他文件。任何一方变更联系方式,应提前[七]日书面通知对方。任何通过本协议列明地址发送的书面文件,视为已有效送达。
第六条完整协议
本协议构成双方就本协议主题事项达成的完整协议,取代双方此前就此达成的任何口头或书面协议、谅解或安排。
第七条可分割性
若本协议任何条款被有管辖权的人民法院或仲裁机构认定为无效或不可执行,不影响其他条款的继续有效。
第八条修订与解释
对本协议的任何修订或补充,均须经双方书面签署确认方为有效。对本协议的解释应依据其文字表述,并结合上下文以及主保险合同的约定进行,旨在公平合理地实现协议目的。
第九条签署
本协议由双方授权代表于以下日期在[签署地点]签署,以昭信守。
甲方(盖章):[保险公司全称]
授权代表(签字):
日期:______年____月____日
乙方(盖章/签字):
授权代表/负责人(签字):
日期:______年____月____日
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