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一例快速释放止血带引起血压骤降的思考

一、止血带放气后血压骤降的机制

缺血-再灌注损伤：止血带阻断肢体血流后，缺血组织释放大量代谢产物(如乳酸、钾离子、组胺、氧自由基等)。放气后，这些物质瞬间进入循环，导致血管扩张(尤其是静脉系统)和心肌抑制，引发低血压。

血容量再分布：止血带放气后，缺血肢体血管床突然开放，大量血液滞留于下肢，有效循环血量骤减(可减少15%-30%)。心脏前负荷降低，心输出量下降，导致血压降低。

神经反射调节异常：缺血肢体再灌注时，压力感受器敏感性异常，迷走神经反射性兴奋，进一步抑制心脏功能。

二、危险因素

1.止血带使用不当

2.压力过高：超过肢体闭塞压(LO