糖耐量胰岛功能结果解读和注意事项培训课件.pptVIP

正常人OGTT（葡萄糖75克）;

（1）0?123小时

血糖3.3-5.5＜11.13.3-7.73.3-5.5mmol/L(60-99)(200)(60-139)(60-99)(mg/dl)

;

（2）0?123小时

血糖5.07.88.66.55.0mmol/L

（100）（140）（154）（117）(90)mg/dl;结论

（1）服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L（＜140mg/dl）属正常范

围故不能诊断糖耐量低减（IGT）。

（2）因服糖后1小时血糖＞11.1mmol/L（＞200mg/dl）应按糖

尿病高危患者对待，应进一步测胰岛素释放曲线，是否有胰岛

分泌高峰延迟。

;异常OGTT;分析：

空腹血糖＞5.5，＜7.0，服糖后2小时血糖正常，故诊断“空腹血糖受损”（IFG）

;分析：

空腹血糖正常，服糖后2小时血糖＞7.8mmol/L＜11.0mmol/L故诊断“糖耐量低减”（IGT）。;

（3）0?123小时

血糖6.39.010.87.86.1mmol/L

;

（4）0?123小时

血糖7.09.010.87.66.1mmol/L

;

（5）0?123小时

血糖5.010.014.011.18.9mmol/L

;

（6）0?123小时

血糖8.011.114.08.97.0mmol/L

;

（7）0?123小时

血糖6.711.114.011.110.6mmol/L

;

（8）0?123小时

血糖10.012.016.018.011.1mmol/L

;;C肽;测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义，C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。;治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不受外源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处，可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。

无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。

;胰岛素释放试验;总判断原则（一）;总判断原则（二）;例一：胰岛素与血糖;例二：;例二：;1、正常人胰岛素（及C肽）的释放曲线;

（1）0?123小时

胰岛素1080903010U/L

血糖5.08.69.06.45.0mmol/L

（90）（154）（162）（115）（90）mg/dl

;

（2）0?123小时

胰岛素61824106U/L

血糖5.08.69.06.45.0mmol/L

（90）（154）（162）（115）（90）mg/dl

;2、异常胰岛素（及C肽）的释放曲线