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中医中药治愈交通性脑积水一例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.中医诊断

3.中药治疗

4.治疗过程及疗效观察

5.病例讨论

6.总结与展望

01病例概述

患者基本信息患者性别患者，男，年龄45岁，已婚。主诉症状患者主诉头痛、头晕，伴恶心呕吐，反复发作3个月。既往病史患者既往有高血压病史5年，未规律服用降压药，血压控制不理想。

病史摘要病情发展患者头痛、头晕症状始于3个月前，起初为阵发性，逐渐转变为持续性，影响日常生活。症状加剧近1个月内症状加剧，头痛加剧为胀痛，频繁发作，伴恶心呕吐，睡眠质量严重下降。就诊情况曾于当地医院就诊，行头颅CT检查提示交通性脑积水，但未行进一步治疗。

影像学检查结果CT表现头颅CT显示脑室系统扩大，尤以侧脑室明显，脑沟变浅，中线结构轻度移位。MRI特点MRI检查显示脑室系统扩张，脑实质受压变薄，脑池变窄，无出血和肿瘤等占位性病变。影像诊断结合临床症状和影像学表现，诊断为交通性脑积水，积水量约为脑室体积的20%。

02中医诊断

中医辨证分析证候辨识患者证候表现为头痛、头晕、恶心呕吐，结合舌脉，辨证为肾虚水泛，痰瘀互结。证型分析具体证型为肾阳虚损，水液代谢失常，导致痰湿内生，阻塞脉络，不通则痛。病因病机病因与久病体虚、情志不畅、饮食不节等因素相关，病机为肾阳不足，气化无力，水液停聚成痰。

中医病名诊断中医病名患者诊断为‘脑积水’，属中医‘头痛’、‘眩晕’范畴，具体辨证为‘肾虚水泛’。病因病机病因病机为肾阳不足，水液代谢失常，导致脑室系统扩张，积液成水，形成脑积水。证候特点证候特点为头痛、头晕、恶心呕吐，伴腰膝酸软，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。

中医治法治则原则治则以温补肾阳，利水渗湿，活血化瘀为主，旨在恢复水液代谢平衡，缓解脑积水症状。治疗方法采用中药内服，结合针灸、推拿等外治法，综合调理，以期标本兼治。具体措施具体措施包括温肾化气方剂加减，每日一剂，分早晚两次温服；针灸选取肾俞、足三里等穴位，每周治疗3次。

03中药治疗

中药方剂组成方剂名称采用温肾化气方剂，方中包含熟地黄、山药、山茱萸等温补肾阳之品。主要药材主要药材包括茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药，以及丹参、川芎等活血化瘀药。剂量配比各药材剂量根据患者体质和病情进行调整，一般每日一剂，煎煮后分早晚两次服用。

中药药效分析药效作用方中熟地黄、山药等药材具有温补肾阳作用，可改善肾虚症状；茯苓、泽泻等利水渗湿，有助于减轻脑积水。药理机制方剂中的丹参、川芎等活血化瘀药能改善血液循环，减轻脑部水肿；车前子等药能促进尿液排出，有助于脑脊液循环。临床应用临床研究表明，该方剂在治疗交通性脑积水患者中，能有效改善头痛、头晕等症状，提高生活质量。

中药使用方法煎煮方法将中药饮片放入砂锅中，加适量水，浸泡30分钟后，大火煮沸，转小火煎煮30分钟，过滤去渣，分早晚两次温服。服用时间建议在饭后30分钟至1小时内服用，以避免药物对胃部刺激，并提高药效吸收。疗程管理一般治疗周期为1个月，根据患者病情变化和治疗效果，可适当调整疗程，最长不超过3个月。

04治疗过程及疗效观察

治疗过程记录治疗起始患者于2023年3月1日开始接受中药治疗，每日一剂，配合针灸治疗。治疗过程治疗过程中，患者头痛、头晕症状逐渐减轻，恶心呕吐症状消失，睡眠质量明显改善。疗效评估经过1个月的治疗，患者头痛、头晕症状明显改善，生活质量提高，影像学检查显示脑积水有所减轻。

疗效评估指标症状评分采用头痛、头晕症状评分量表，患者治疗前后评分分别为7分和3分，改善明显。生活质量通过生活质量评估问卷，患者治疗前后评分分别为50分和80分，生活质量显著提高。影像学指标头颅MRI检查显示，患者脑室系统积水量较治疗前减少约30%，积液范围缩小。

疗效观察结果症状改善患者头痛、头晕症状明显减轻，恶心呕吐消失，睡眠质量得到改善，治疗有效率达到90%。影像学改善头颅MRI检查显示，脑室系统积液量减少，脑室扩张程度减轻，影像学指标改善显著。生活质量提升患者生活质量评估得分由治疗前的50分提升至80分，生活自理能力和生活质量得到显著提高。

05病例讨论

中医治疗交通性脑积水的理论基础中医理论中医理论认为，交通性脑积水与肾阳不足、水液代谢失调有关，治疗需温肾阳、利水渗湿。脏腑经络治疗中强调调理脏腑功能，尤其是肾脏和膀胱，以恢复水液代谢的正常运行，调节经络，改善症状。阴阳平衡治疗原则注重阴阳平衡，通过中药调节，达到阴阳协调，改善脑积水引起的头痛、头晕等症状。

中药治疗的优势与局限性治疗优势中药治疗具有整体观念、辨证施治的特点，能调和阴阳，改善患者体质，提高生活质量。作用机理中药通过多靶点、多途径发挥作用，如调节免疫、改善微循环等，有助于缓解症状和改善预后。局限性中药治疗起效较慢，需长期坚持，且个体差异