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第二十六篇麻醉科常用技术操作规范

第一章气管内静吸互补全身麻醉常规

1、麻醉前诊视人（情特点、治疗经过、术前医嘱），术前药（Premedicalion）：

Atropiinc20mg/kg

Hyoscine20mg7kg

Diazepam200〜4()0mg/kg

Droperidol100mg/kg

2、制定该人的麻醉计划

3、手术当日麻醉前准备：

1）检查麻醉机各项功能，连接好呼吸循环管道，麻醉诱导前只打开氯气总开关不（开启氧化亚氮N2

的总开关）。

2）监测麻醉前人的生命体征：ECG、HR、NBP、SP2。检查钠石灰或给予更换。

3）准备各种麻醉药品,以及Epcdrine、Atropine0

4）常用麻醉药。

5）准备好气管导管，女性7.0或7.5mm,男性7.5或8mm。吸痰管、口通气导管、口塞。

4、常用麻醉药

1）镇静药Valium0.2〜0.3mg/kg

Midazolan0.2〜0.3mg/kg

Propofol1~1.5mg/Kg

Etomidatc300gg/kg

Thiopentone5~6mg/kg

2）镇痛药Fentanyl3〜5ug/kg

Ketamine2〜5mg/kgi.v

Alfentanil2.5〜5gg/kg

3）肌松剂Suxamethonium1〜2mg/kg

Tubocurarine500~600gg/kg

Pancuronium80〜100pg/kg

Atracurium300〜500pg/kg

Vecuronium100pg/kg

Rocuronium0.6mg/kgiv

4）吸入麻醉剂。

5、麻醉诱导，要求平稳RPPl2（K：X）（SBPXHR）o气管导管插过声门4cm深度即可。听诊双肺呼吸音对•称,

导管气囊注气3〜5ml,气（体不得过多），

6、术中维持麻醉平稳，常用维持的麻醉药物浓度和剂量：

Propofol2〜8mg/kg*h

N40〜60%

2

Isoflurane2.5%IMAC为1.16

Sevoflurane3%1MAC为1.70〜2.0

Fentanyl0.05〜0.1mgP.R.N

Vecuronium2mg/次45分钟追加一次

Atracurium10〜15mg/次40分钟追加一次0.2mg/kg/h

7.国术期的体液管理:

成人：术前丢失量1.5ml/kg/hrX禁食时间h（）.

维持量8〜9ml/kg/hr

血液失量当失血量超过全身血容量20%,则应等量输血。

8、大手术出血多：

手术要有中心静脉穿刺成（人用7〜8.5F儿童用4〜5F）。特殊手术如嗜咯细胞瘤、腹主动脉瘤、脑膜

瘤等要行控制性降压手术，则要行动脉穿刺，行有创连续性动脓监测。

9、所有麻醉机均要接上气体、水份滤过器（fi