血糖监测技术考核评分细则.docxVIP

血糖监测技术考核评分细则

一、考核目的

本评分细则旨在规范血糖监测技术的操作流程，确保操作人员能够准确、安全、规范地进行血糖监测，保障检测结果的可靠性，为临床诊疗提供科学依据，并最大限度减少操作相关风险。

二、适用对象

所有需要进行血糖监测操作的医护人员及相关专业人员。

三、考核方式

采用现场实际操作考核形式，考核者根据被考核者的操作全过程进行逐项评分。可结合模拟患者或标准化病人进行。考核时间一般控制在规定范围内，以确保操作的连贯性与真实性。

四、评分标准（总分100分）

（一）准备工作（15分）

1.操作者准备（5分）

*着装整洁，符合无菌操作基本要求（如戴口罩、帽子，必要时）。（2分）

*洗手或手消毒规范，遵循七步洗手法。（3分，未执行或不规范酌情扣分）

2.用物准备与核对（5分）

*检查并准备血糖仪、配套血糖试纸、采血针、消毒用品（75%乙醇棉片或棉球）、干棉签或无菌干棉球、医疗废物容器等。（2分，遗漏一项扣0.5分）

*核对血糖仪型号与试纸条型号是否匹配，检查试纸条有效期及有无受潮、污染。（2分，未核对或发现问题未处理扣分）

*检查采血针包装是否完好、在有效期内。（1分）

3.患者评估与沟通（5分）

*核对患者信息（至少两种身份识别方式），解释操作目的、方法及配合要点，取得患者配合。（2分）

*询问患者有无血糖仪使用禁忌或相关病史（如出血倾向、末梢循环障碍等）。（1分）

*评估患者采血部位皮肤情况（如有无破损、瘢痕、感染、水肿等），选择合适的采血部位（通常为手指末梢）。（2分）

（二）操作步骤（60分）

1.皮肤消毒（10分）

*用75%乙醇棉片（或棉球）以采血点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径约5cm。（4分，消毒剂选择错误或范围不够扣分）

*待乙醇完全挥发干燥后再进行采血。（6分，未待干即采血扣全分）

2.采血操作（15分）

*安装采血针，根据患者皮肤情况选择合适的穿刺深度。（3分）

*穿刺点避开瘢痕、血管、甲沟。（3分）

*手持采血针，快速、平稳刺入皮肤，进针角度适宜。（4分，进针过浅或过深，动作犹豫扣分）

*轻轻推压采血部位附近，使血液自然流出，避免过度挤压（以免组织液混入影响结果）。（5分，过度挤压导致血液稀释明显扣全分）

3.加样（15分）

*血糖仪开机，正确插入试纸条（注意方向）。（3分）

*待血糖仪指示取血时，用试纸条吸血区轻轻接触血滴，使血液自然吸入反应区，避免试纸条刮擦皮肤。（6分，吸血不足或溢出导致检测失败扣全分）

*加样过程中避免触摸试纸条吸血区和反应区。（6分，污染试纸条扣分）

4.仪器操作与结果读取（10分）

*加样后将血糖仪平稳放置，等待结果期间不触碰试纸条和仪器按键。（4分）

*结果显示后，准确读取并记录血糖数值、检测时间。（6分，读数错误或未及时记录扣分）

5.采血后处理（10分）

*用干棉签或无菌干棉球轻压采血点3-5分钟至出血停止，指导患者正确按压。（3分）

*妥善处理使用过的采血针、试纸条等医疗废物，放入指定锐器盒和感染性废物袋。（4分，医疗废物处理不当扣全分）

*清洁消毒血糖仪表面，整理用物，归还原处。（3分）

（三）操作规范性与人文关怀（15分）

1.操作全程无菌观念强，动作轻柔、规范、熟练。（5分，出现污染环节或动作粗暴扣分）

2.与患者沟通耐心、细致，及时解答患者疑问，关注患者感受，操作中给予必要的安慰。（5分，沟通生硬或未关注患者反应扣分）

3.操作结束后，告知患者检测结果，根据结果给予初步健康指导（如饮食、运动建议，异常结果及时就医等）。（5分，未告知结果或无健康指导扣分）

（四）应急处理与提问（10分）

1.若出现采血失败、试纸条污染、仪器报错等情况，能冷静分析原因并正确处理。（6分，处理不当或手足无措扣分）

2.考核者提问相关理论知识（如血糖仪维护保养、影响血糖结果的因素、低血糖/高血糖的应急处理原则等），回答准确、全面。（4分，回答不完整或错误酌情扣分）

五、考核等级评定

*优秀：90分及以上，操作规范流畅，人文关怀到位，理论知识扎实。

*合格：75分-89分，操作基本规范，无原则性错误，能完成基本操作和沟通。

*不合格：75分以下，操作存在较多不规范之处，或出现严重错误（如医疗废物处理不当、结果读取错误可能导致严重后果等），需进行补考或重新培训。

六、注意事项

1.考核者应严格按照本细则进行评分，做到公平、公正、客观。

2.被考核者应独立完成操作，不得寻求他人帮助。

3.考核过程中注意保护患者隐私。

4.本细则为通用标准，各单位可根据自身仪