2026年风湿病护理案例分析考试题.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年风湿病护理案例分析考试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者为68岁女性，确诊类风湿关节炎（RA）5年，近期出现关节肿胀加剧，血沉（ESR）升高，C反应蛋白（CRP）明显升高。护士评估后，应优先考虑的护理措施是：

A.加强关节功能锻炼

B.指导患者使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.监测患者血常规，警惕药物不良反应

D.鼓励患者进行冷水浴缓解疼痛

2.患者为45岁男性，系统性红斑狼疮（SLE）患者，长期使用甲氨蝶呤（MTX）治疗。近期出现口腔溃疡、脱发加重，肝功能轻度异常。护士应重点观察的是：

A.体温变化，警惕感染

B.皮肤黏膜有无新发皮疹

C.肝功能指标动态变化

D.关节活动度，预防关节僵硬

3.患者为52岁女性，干燥综合征（SS）患者，主诉口干、眼干3年，近期出现腮腺肿大。护士应首先建议患者进行哪项检查：

A.抗SSA抗体检测

B.腮腺超声检查

C.泪腺功能测定

D.血清免疫球蛋白水平检测

4.患者为38岁女性，骨关节炎（OA）患者，膝关节疼痛伴晨僵，活动后缓解。护士指导患者进行康复训练时，应强调：

A.久坐不动，避免加重关节负担

B.每日多次短时间热敷

C.低强度有氧运动，如游泳

D.限制关节负重，避免爬楼梯

5.患者为65岁男性，类风湿关节炎（RA）患者，长期使用糖皮质激素（泼尼松15mg/d），近期出现向心性肥胖、血糖升高。护士应建议患者：

A.减少激素用量，改为NSAIDs

B.增加运动量，控制体重

C.定期监测血糖、血压

D.口服降糖药物，控制血糖

6.患者为30岁女性，系统性红斑狼疮（SLE）患者，妊娠期诊断。护士告知患者，孕期用药需特别注意：

A.氯喹首选，避免使用NSAIDs

B.甲氨蝶呤可继续使用，但需减量

C.糖皮质激素对胎儿影响较小

D.生物制剂可替代传统药物

7.患者为55岁男性，强直性脊柱炎（AS）患者，出现腰背疼痛伴晨僵，夜间加重。护士指导患者夜间睡眠时，应建议：

A.仰卧硬板床，避免侧卧

B.使用高枕支撑颈部，保持脊柱伸展

C.穿着紧身衣物，固定脊柱位置

D.避免剧烈运动，减少关节负担

8.患者为40岁女性，皮肌炎（DM）患者，出现肌肉无力、肌痛，伴Gottron征阳性。护士应警惕：

A.心脏毒性，定期监测心电图

B.肺部并发症，如间质性肺炎

C.肾功能损害，监测尿常规

D.皮肤感染，保持皮肤清洁干燥

9.患者为28岁男性，银屑病关节炎（PsA）患者，出现关节肿胀、银屑病皮损。护士应建议患者：

A.使用局部激素治疗皮损

B.避免饮酒，减少关节炎症

C.定期关节超声检查，监测骨侵蚀

D.使用非甾体抗炎药，缓解关节疼痛

10.患者为70岁女性，骨关节炎（OA）患者，膝关节置换术后1周，护士评估发现患者下肢活动受限。应优先采取的康复措施是：

A.鼓励患者早期下床行走

B.使用膝关节支具固定，限制活动

C.进行股四头肌等长收缩训练

D.避免负重，以休息为主

二、多选题（共5题，每题3分）

1.患者为系统性红斑狼疮（SLE）患者，护士在执行护理措施时，以下哪些属于病情监测的重点：

A.监测尿蛋白定量

B.定期检测血常规，警惕贫血

C.观察蝶形红斑变化

D.监测肝肾功能，警惕药物损伤

E.评估关节疼痛程度

2.患者为类风湿关节炎（RA）患者，使用甲氨蝶呤（MTX）治疗期间，护士应警惕哪些不良反应：

A.胃肠道反应，如恶心、呕吐

B.免疫抑制，增加感染风险

C.肝功能损害，定期监测肝酶

D.皮肤黏膜溃疡

E.骨髓抑制，监测血常规

3.患者为骨关节炎（OA）患者，护士指导患者进行生活方式干预时，以下哪些措施正确：

A.控制体重，减轻关节负担

B.使用关节保护性工具，如手杖

C.避免长时间站立或行走

D.进行关节功能锻炼，如膝关节屈伸

E.使用止痛药，缓解疼痛

4.患者为强直性脊柱炎（AS）患者，护士评估发现患者出现胸廓活动受限，应建议患者：

A.进行胸廓扩张运动，如扩胸运动

B.练习深呼吸，改善肺功能

C.使用呼吸辅助装置，如吸氧管

D.避免俯卧位，保持脊柱伸展

E.定期进行肺功能检查

5.患者为干燥综合征（SS）患者，护士指导患者进行口腔护理时，以下哪些措施正确：

A.使用含氟牙膏，预防龋齿

B.定期使用人工唾液，缓解口干

C.避免硬质食物，减少口腔磨损

D.使用漱口水，保持口腔卫生

E.定期检查口腔黏膜，警惕溃疡

三、案例分析题（共4题，每题10分）

案例一：

患者，62岁女性，确诊类风湿关节炎（RA）8年，长期使用甲氨蝶呤（MTX）10mg/周、柳氮磺吡啶（SSZ）1g/日，近