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第十章传染病病人的护理

第一节概论;

;传染病的预防：;一、管理传染源;一）、对病人的管理;早报告：;监测疾病;早报告：;三）、接触者的管理;四）、动物传染源的管理;二、切断传播途径;概念;概念：;疫源地消毒;三、保护易感人群;二）、增强特异性免疫力;A、免疫接种：用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。

B、生物制品：是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。;C、疫苗：是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。

D、菌苗：对某一特定传染病产生或增加人工免疫力的制剂,包括死亡的微生物(死毒)、活的但减弱其毒性的(弱毒)以及活的毒性充分的(强毒)三种。;E、抗毒素：细菌毒素（通常指外毒素)的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清。它能中和相对应的外毒素的毒性作用。机体经产生外毒素而致病的病原菌，如白喉、破伤风、气性坏疽等菌感染，即能产生抗毒素。

F、类毒素：细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。;人工主动免疫制剂;被动免疫制剂;1、特异性主动免疫：

接种生物制品——免疫原：减毒的或灭活的病原体、纯化的抗原、类毒素

时限：接种后1-4周出现，免疫时间长

2、特异性被动免疫：

接种生物制品——免疫效应物质：含抗体的血清或抗毒素

时限：维持时间短2-3周，用于治疗、应急

制剂：抗菌血清和抗病毒血清、人血丙种球蛋白、胎盘球蛋白、特异性高价免疫球蛋白;计划免疫：根据对传染病的疫情监测（流行病学资料）和儿童人群免疫状况的分析，按照科学的免疫程序（国内通用），有计划地利用疫苗（有关生物制剂）进行预防接种，以提高儿童群体（易感人群）的免疫能力，???到控制以至最后消灭相应传染病的目的。

我国规定的计划免疫：乙肝疫苗、卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破混合制剂、麻疹疫苗。;出生１６打乙肝

２３４月服脊灰

脊灰加强在４岁

３４５月百白破

２岁加强百白破

出生要打卡介苗

８月７岁打麻疹;药物预防;4、重点人群按需预防接种;扩大国家免疫规划;基本环节;传染病的诊断;一）、流行病学资料;二）、临床资料;传染病常见症状体征;三）、辅助检查资料;1、一般实验室检查;1）、血液常规检查;2）、尿常规检查;A．尿蛋白（PR0）;B．尿红细胞（RBC）;C．尿白细胞（WBC）;D．尿管型（KLG）;3）、粪便常规检查;粪便颜色;粪便性状;粪便显微镜检查;4）、血生化检查;胆红素;尿素氮;肌酐;肌酸;尿酸;2、病原学检查;3、免疫学检查;4、其他检查;传染病的诊断

临床资料

详尽的病史和全面的体格检查，要结合传染病的基本特征，尤其注意各个传染病特有的症状和体征。

流行病学资料

年龄、性别、籍贯、职业、生活习惯、旅居地区、发病季节、接触史、家庭或集体发病情况、既往传染病史、预防接种史等。

辅助检查资料

一般实验室检查（血液、粪便、尿常规和生化检查）、病原体检查、免疫学检查（血清学抗体检测、皮肤过敏试验）等。

传染病的治疗原则

坚持综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。