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跗骨骨折的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.跗骨骨折概述

2.跗骨骨折的诊断

3.跗骨骨折的治疗原则

4.术前护理

5.术后护理

6.康复护理

7.健康教育

8.护理评估与效果评价

01跗骨骨折概述

跗骨骨折的定义骨折类型跗骨骨折是指跗骨（脚踝骨）的骨折，根据骨折线的形态和部位可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等类型，其中横断骨折最为常见。骨折部位跗骨骨折可发生在跗骨的各个部位，如跗骨远端、跗骨中段、跗骨近端等，其中跗骨远端骨折较为常见，约占跗骨骨折总数的70%。骨折原因跗骨骨折的发生原因多样，包括直接暴力、间接暴力、跌倒、扭伤等。例如，在运动中过度扭转脚踝可能导致跗骨骨折，其发生率在运动员中较高。

跗骨骨折的分类简单骨折简单骨折是指骨折线单一、骨折端无移位或移位不大的骨折类型，如跗骨横断骨折，占跗骨骨折总数的40%左右。复杂性骨折复杂性骨折是指骨折线复杂、骨折端移位较大的骨折类型，如跗骨粉碎性骨折，这类骨折约占跗骨骨折总数的30%。开放性骨折开放性骨折是指骨折处皮肤及软组织破裂，骨折端与外界相通的骨折类型，其发生率相对较低，约为跗骨骨折总数的10%。

跗骨骨折的病因直接暴力直接暴力导致跗骨骨折最为常见，如跌落或物体打击足部，直接冲击力可造成跗骨的骨折，占跗骨骨折总原因的50%以上。间接暴力间接暴力通常是由于外力作用于身体其他部位，通过力学传导导致跗骨骨折，如扭伤时，足踝部所受的扭转力量可导致跗骨骨折，发生率约为跗骨骨折的30%。运动损伤运动损伤也是跗骨骨折的常见原因之一，如篮球、足球等运动中，因快速转身、跳跃或冲撞，导致跗骨承受超出其承受能力的应力而骨折，约占跗骨骨折原因的20%。

02跗骨骨折的诊断

临床表现疼痛与肿胀跗骨骨折后，患者通常立即感到局部剧烈疼痛，随后出现肿胀，肿胀范围可从骨折部位扩散至整个足部，疼痛可持续数周。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者可能出现跛行，甚至无法负重行走，功能障碍明显，严重影响日常生活和工作能力。畸形与活动受限骨折部位可能出现畸形，如缩短、成角或旋转等，关节活动受限，尤其是踝关节的背屈和跖屈功能，严重者甚至可能导致关节僵硬。

影像学检查X光片跗骨骨折的常规影像学检查为X光片，可清晰显示骨折线、骨折类型和骨折部位，是诊断跗骨骨折的重要手段，拍摄次数通常在1-2次。CT扫描对于复杂的跗骨骨折或怀疑有骨折块移位的情况，医生可能会建议进行CT扫描，以获得更详细的骨折三维信息，帮助制定治疗方案。MRI检查MRI检查在诊断跗骨骨折时主要用于评估软组织损伤和周围神经、血管的情况，对于评估骨折愈合情况和并发症具有重要价值。

实验室检查血常规血常规检查是跗骨骨折患者的常规检查之一，可反映患者的炎症反应和全身状况，如白细胞计数升高可能提示感染或炎症。C反应蛋白C反应蛋白是反映急性炎症的指标，跗骨骨折后C反应蛋白水平升高，有助于判断炎症反应的强度和程度，通常在骨折后24小时内开始升高。骨代谢指标骨代谢指标如碱性磷酸酶、骨钙素等，可用于评估骨折愈合情况，骨折愈合过程中这些指标会发生变化，有助于监测骨折的恢复情况。

03跗骨骨折的治疗原则

保守治疗石膏固定石膏固定是跗骨骨折保守治疗的主要方法，通过将石膏固定在骨折部位，保持骨折端稳定，有利于骨折愈合。固定时间通常为4-6周，期间需定期复查。功能锻炼在石膏固定期间，应进行适当的功能锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。一般在石膏固定后2-3周开始，逐渐增加活动强度。药物治疗药物治疗包括止痛药、抗炎药和促进骨折愈合的药物，如维生素D和钙剂。止痛药用于缓解疼痛，抗炎药用于减轻炎症反应，促进骨折愈合的药物则有助于骨折的修复。

手术治疗手术适应症跗骨骨折手术治疗适用于复杂性骨折、开放性骨折、骨折移位明显以及保守治疗无效的患者。手术适应症的选择需综合考虑患者的具体情况和骨折类型。手术方法跗骨骨折的手术方法包括切开复位内固定、外固定器和关节镜辅助等。切开复位内固定是最常用的手术方法，通过手术将骨折端复位并使用钢钉、钢板等内固定材料固定。术后护理术后护理包括伤口护理、患肢抬高、预防深静脉血栓形成和感染等。患者需在床上休息，避免负重，术后根据医生指导进行功能锻炼，促进康复。

术后注意事项伤口护理保持手术切口清洁干燥，按时换药，防止感染。患者应避免剧烈运动和过度活动，以减少伤口张力，促进愈合。患肢保护术后根据医生指导使用拐杖或助行器，避免患肢负重，保护骨折部位稳定。一般情况下，术后2-3周内应避免站立和行走。功能锻炼在医生指导下，早期开始关节活动度和肌肉力量锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。术后6周内，避免剧烈运动和高风险活动。

04术前护理

心理护理心理支持患者骨折后常出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应给予及时的心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。健康教