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肩胛骨骨折幻灯ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩胛骨骨折概述

2.肩胛骨骨折的临床表现

3.肩胛骨骨折的诊断方法

4.肩胛骨骨折的治疗原则

5.肩胛骨骨折的并发症

6.肩胛骨骨折的预防措施

7.肩胛骨骨折的护理要点

8.肩胛骨骨折的预后评估

01肩胛骨骨折概述

肩胛骨骨折的定义定义概述肩胛骨骨折是指肩胛骨的连续性中断，根据骨折线走向可分为横形、斜形、粉碎性等类型。据统计，肩胛骨骨折约占全身骨折的2%-3%。骨折原因肩胛骨骨折多由高能量外伤引起，如车祸、高空坠落等。在日常生活中，跌倒、运动损伤等低能量外伤也可导致肩胛骨骨折。骨折特点肩胛骨骨折的临床表现多样，包括疼痛、肿胀、功能障碍等。由于肩胛骨位于背部，部分骨折可能无明显的局部体征，容易被忽视。肩胛骨骨折的治疗方式需根据骨折类型、部位和患者状况综合考虑。

肩胛骨骨折的分类骨折类型肩胛骨骨折主要分为横形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。其中，横形骨折最为常见，约占肩胛骨骨折总数的60%。骨折部位肩胛骨骨折可发生在肩胛骨的各个部位，包括肩峰、肩胛体、肩胛盂等。肩胛体骨折最为常见，肩峰骨折次之。骨折程度肩胛骨骨折按照骨折线的复杂程度可分为简单骨折和复杂骨折。简单骨折指骨折线单一，容易复位；复杂骨折则指骨折线多，复位困难，常伴有软组织损伤。

肩胛骨骨折的病因外伤因素肩胛骨骨折多由直接或间接的外力引起，如车祸、跌落、撞击等。其中，高能量外伤导致的肩胛骨骨折约占所有肩胛骨骨折的80%。运动损伤在运动过程中，肩胛骨受到过度拉伸或扭曲，也可能导致骨折。例如，篮球、排球等运动中肩部过度扭转的瞬间，容易发生肩胛骨骨折。骨质疏松随着年龄的增长，骨质疏松症可能导致肩胛骨的骨密度降低，从而增加骨折的风险。骨质疏松性肩胛骨骨折多见于老年人，且愈合时间较长。

02肩胛骨骨折的临床表现

疼痛症状局部疼痛肩胛骨骨折后，患者局部会出现剧烈疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧。据统计，约90%的患者在骨折部位有明显的压痛感。放射痛部分肩胛骨骨折患者可能会出现放射痛，疼痛可向肩部、上臂或背部放射。放射痛的出现可能与骨折部位及神经损伤有关。肌肉痉挛由于疼痛和活动受限，患者肩部肌肉可能会出现痉挛。肌肉痉挛不仅加剧疼痛，还可能导致肩关节活动受限，影响日常生活。

肿胀和瘀血局部肿胀肩胛骨骨折后，受伤区域会出现迅速的肿胀，通常在数小时内达到高峰。肿胀范围广泛，有时可达肩部和上臂。瘀血现象由于血管破裂，骨折部位会出现瘀血，表现为皮肤呈现紫红色。瘀血区域可能会随着时间逐渐扩散，并伴有疼痛和压痛。活动受限肿胀和瘀血导致肩胛骨周围软组织炎症，进而引起肩关节活动受限。患者可能无法正常进行肩部旋转、外展等动作，严重时影响日常生活和工作。

功能障碍肩关节活动肩胛骨骨折后，肩关节活动受限明显，患者可能无法完成肩关节的屈伸、旋转等基本动作。正常肩关节活动范围在120°-180°之间，骨折后活动范围可减少至60°-90°。肩部力量减弱肩胛骨骨折影响肩部肌肉的附着和力量，导致肩部力量减弱。患者上举、推举等动作困难，影响日常生活和工作能力。力量减弱的程度与骨折部位和范围有关。生活质量影响肩胛骨骨折导致的功能障碍不仅影响肩部活动，还会影响整体生活质量。患者可能无法完成家务、驾驶等日常活动，给生活带来不便和困扰。

03肩胛骨骨折的诊断方法

影像学检查X光检查X光检查是肩胛骨骨折的常规影像学检查方法，能够清晰显示骨折线、骨折部位和骨折类型。大多数肩胛骨骨折通过X光片即可确诊，检查时间短，操作简便。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折三维影像，对于复杂骨折、多发骨折或疑有神经血管损伤的情况，CT扫描是首选。CT扫描对于评估骨折移位和软组织损伤有重要作用。MRI检查MRI检查对于评估肩胛骨骨折后的软组织损伤和神经血管损伤非常有用。MRI能显示骨折周围软组织的肿胀、出血和神经受压情况，对于制定治疗方案具有重要意义。

实验室检查血常规血常规检查可以帮助判断患者是否存在感染或炎症反应。肩胛骨骨折后，白细胞计数可能会升高，提示身体可能存在炎症反应。C反应蛋白C反应蛋白是急性炎症的标志物，肩胛骨骨折后C反应蛋白水平升高，有助于评估炎症的严重程度和骨折的愈合情况。骨密度检查对于老年人或骨质疏松症患者，骨密度检查有助于了解骨骼强度，预测骨折风险。骨密度降低的患者在肩胛骨受伤后愈合时间可能更长。

诊断标准骨折线判定诊断肩胛骨骨折的关键在于明确骨折线。X光片上可见连续性中断、骨折线清晰可见，即可诊断为肩胛骨骨折。移位程度评估肩胛骨骨折的移位程度是评估损伤严重程度的重要指标。轻度移位（不超过1cm）可考虑保守治疗，重度移位（超过1cm）则需手术治疗。并发症筛查诊断过程中需注意筛查并发症，如神经血管损伤、关节内骨折等。这些并发症可能增加治疗难度，影响患者预后。