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肘关节脱位ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肘关节脱位概述

2.肘关节脱位临床表现

3.肘关节脱位诊断

4.肘关节脱位治疗

5.肘关节脱位并发症

6.肘关节脱位预后

7.肘关节脱位预防

01肘关节脱位概述

肘关节解剖结构肘关节组成肘关节由肱骨、桡骨和尺骨组成，包含肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节。肱骨远端有肱骨小头和肱骨滑车，桡骨和尺骨分别有桡骨头和尺骨冠突，构成肘关节的三大部分。关节囊结构肘关节囊坚韧，分为前、后、内外侧三面，包裹着关节的各个结构。关节囊前后较薄，易于损伤，内外侧则较厚，提供关节稳定性。关节囊内部还有许多韧带增强其结构。神经血管分布肘关节区域含有丰富的神经血管，如正中神经、桡神经、尺神经和肱动脉等。正中神经支配前臂的前侧肌肉，桡神经和尺神经分别支配前臂的后侧和内侧肌肉。肱动脉为肘关节提供血液供应。

肘关节脱位类型后脱位后脱位是最常见的肘关节脱位类型，约占所有肘关节脱位的70%。由于肱骨滑车与桡骨、尺骨的解剖关系，当肘关节处于伸直位时，受到轴向暴力容易导致后脱位。侧方脱位侧方脱位分为桡侧脱位和尺侧脱位，分别由外侧和内侧暴力引起。桡侧脱位较尺侧脱位更为常见，发生率约为后脱位的10%。前脱位前脱位较为罕见，多见于肘关节屈曲位受到轴向暴力时。由于肘关节结构的限制，前脱位的发生率较低，约占肘关节脱位的5%。

肘关节脱位病因外力作用肘关节脱位的主要病因是外力作用，如跌倒时手撑地、肘部直接撞击硬物等。其中，跌倒后伸直肘关节撑地是最常见的损伤机制，可导致后脱位。关节结构异常肘关节本身的解剖结构异常，如肱骨远端畸形、关节囊松弛等，也是导致脱位的原因之一。这些异常结构使得肘关节在受到外力时更容易发生脱位。肌肉力量不足肌肉力量不足，尤其是前臂肌肉和肘关节周围肌肉力量不足，容易在受到外力时失去保护作用，从而增加肘关节脱位的风险。研究表明，肌肉力量不足的患者发生肘关节脱位的概率是正常人的2-3倍。

02肘关节脱位临床表现

局部症状疼痛肿胀肘关节脱位后，局部会出现剧烈疼痛和明显肿胀。疼痛程度通常为中度至重度，肿胀可持续数小时至数天。疼痛常涉及整个肘部，尤其在活动时加剧。关节畸形脱位后肘关节会出现畸形，关节位置异常，可能表现为肘关节向后或向外侧突出。触摸肘部时，可感到关节间隙增大，活动受限，有时甚至无法触及桡骨头。功能障碍肘关节脱位导致关节活动功能障碍，患者可能无法进行屈伸、旋转等基本动作。由于疼痛和肿胀，患者可能会出现肌肉萎缩，进一步影响肘关节的功能恢复。功能障碍可持续数周至数月，严重者甚至可能永久性丧失。

全身症状休克症状严重肘关节脱位可能导致患者出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、血压下降等。这种症状通常与大量失血或剧烈疼痛有关，需及时处理。神经压迫肘关节脱位可能压迫神经，导致局部麻木、刺痛或无力。常见受影响的神经包括正中神经和尺神经，严重时可能出现手部肌肉萎缩和感觉丧失。关节积液肘关节脱位后，关节腔内可能积聚大量液体，引起关节肿胀和疼痛。积液通常在复位后自行吸收，若积液过多，可能需要穿刺抽液治疗。

体格检查关节肿胀体格检查时，医生会注意肘关节的肿胀程度。正常情况下，肘关节周围应有适当的脂肪垫，肿胀时脂肪垫厚度增加，触之有饱满感，严重时可超过2厘米。关节活动度检查肘关节的活动度，包括屈曲、伸展、旋前和旋后。脱位后，肘关节活动范围通常会受限，特别是后脱位时，肘关节屈曲角度可能小于90度。神经血管检查检查神经血管情况，注意有无麻木、刺痛、肌肉萎缩等症状。同时，检查肱动脉搏动和手部皮肤颜色、温度，确保血液循环良好，无血管损伤。

03肘关节脱位诊断

影像学检查X射线检查X射线是肘关节脱位的首选影像学检查方法。通过正位、侧位和斜位X光片，可以清晰显示肘关节的解剖结构和脱位情况，如脱位方向、关节间隙等。CT扫描CT扫描可以提供更详细的关节内部结构信息，对于评估关节内骨折、软组织损伤等复杂情况有重要价值。CT扫描尤其适用于评估关节周围软组织的损伤情况。MRI检查MRI检查可以显示关节内软组织的详细情况，如韧带、肌腱和关节软骨的损伤。对于诊断复杂的肘关节脱位，MRI检查可以提供比X射线和CT更全面的影像信息。

实验室检查血常规血常规检查可以反映患者的整体状况，脱位后可能出现白细胞计数升高，提示有炎症反应。红细胞计数和血红蛋白水平可能下降，提示有出血情况。C反应蛋白C反应蛋白是急性炎症反应的标志物，肘关节脱位后C反应蛋白水平可能会升高，有助于判断炎症反应的强度。C反应蛋白升高通常表明损伤较为严重。凝血功能肘关节脱位后，凝血功能检查有助于评估患者是否有凝血障碍。检查项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原水平等。

诊断标准病史询问详细询问病史，了解受伤经过、疼痛部位、肿胀程度等。明确外伤