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防治结合远离高脂血症性重症急性胰腺炎

35岁的王先生平日饮食偏爱大鱼大肉，身高175厘米的他体重高达110千克。一次与朋友聚餐后，他突发剧烈上腹痛，紧急住进了安徽医科大学第二附属医院重症医学一科。检查发现，王先生的血脂水平高达正常值的40倍（正常值1.7毫摩/升），血淀粉酶和脂肪酶也显著升高。他被确诊为“高脂血症性重症急性胰腺炎”，若不及时治疗，可能因多器官功能衰竭而死亡。重症医学一科医护团队立即对他实行了一系列救治措施，实施了“血脂分离术”，也就是血浆置换。经过半个月的综合治疗，王先生转危为安。

在各类疾病中，高脂血症性重症急性胰腺炎虽然不像感冒发热那样常见，但它却有着极高的危险性，一旦发病，往往给患者带来巨大痛苦，甚至危及生命。

高脂血症：悄无声息的健康隐患

很多人去体检时，看到血脂检查报告上的数字，可能只是觉得有点高，没太当一回事。毕竟高脂血症在初期几乎没有明显症状，不会让人感到疼痛或不适。但实际上，它就像一个潜伏在身体里的“定时炸弹”。

我们身体里的血脂成分主要包括胆固醇和甘油三酯等。正常情况下，它们在血液中保持着一定的平衡，为身体的正常运转提供能量等支持。当我们长期摄入过多高脂肪、高胆固醇食物，像油炸食品、动物内脏，加上运动量不足、长期熬夜、压力过大等不良生活习惯，血脂就会逐渐升高。过高的血脂会增加心脑血管疾病的发生风险，它还与胰腺炎有着密切的联系。

胰腺炎：胰腺的“疯狂炎症”

胰腺是我们身体里一个非常重要的消化器官，它分泌的各种消化酶，像淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，对食物的消化和吸收起着关键作用。正常情况下，这些消化酶在胰腺内是以无活性的酶原形式存在的，当它们进入肠道后，才会被激活，开始消化食物。

但是，当某些因素打破了这种平衡，就可能引发胰腺炎。最常见的诱因包括胆结石、大量饮酒等。一旦胰腺炎发作，胰腺内的消化酶会在胰腺内部被提前激活，开始“消化”胰腺自身组织，引发炎症反应。患者会感到剧烈的腹痛，疼痛通常位于上腹部，可向背部放射，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果是轻度胰腺炎，经过及时治疗，患者一般可以康复，但如果发展成重症急性胰腺炎情况就不容乐观了。

高脂血症与胰腺炎的“致命关联”

高脂血症性急性胰腺炎是指血清甘油三酯水平达到11.3毫摩/升，或血清甘油三酯水平为5.65～11.3毫摩/升且血清呈乳糜状，同时具有急性胰腺炎的诊断标准。通常血清甘油三酯水平只有超出正常值的6～7倍，才可能导致该疾病的发生。

过高的甘油三酯会使血液变得黏稠，影响胰腺的血液循环，胰腺得不到充足的血液供应，就像庄稼得不到足够的水分灌溉一样，功能会受到影响，容易引发胰腺炎。在胰腺炎发作时，胰腺分泌的脂肪酶会分解甘油三酯，产生大量游离脂肪酸。这些游离脂肪酸具有细胞毒性，会进一步损伤胰腺组织，加重炎症反应，使病情迅速恶化，发展为高脂血症性重症急性胰腺炎。这时，除了有严重的腹痛症状，还可能引发一系列严重的并发症，如胰腺组织坏死、感染。炎症还可能波及全身，导致多器官功能障碍综合征，像急性呼吸窘迫综合征等，严重威胁患者的生命安全。

防治结合，远离高脂血症性急性胰腺炎

既然高脂血症急性胰腺炎如此危险，我们该如何预防呢？最重要的就是保持健康的生活方式。在饮食上，要控制脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣食物，避免暴饮暴食。同时，要增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等，也可以适当进行力量训练，帮助提高身体代谢能力，降低血脂水平。另外，还要戒烟限酒，保持规律的作息，避免长期熬夜和精神压力过大。

对于已经患有高脂血症的人来说，除上述生活方式调整外，应定期体检，在医生的指导下进行药物治疗，控制血脂。与其他病因所致的急性胰腺炎相比较，高脂血症性急性胰腺炎易复发，好发于年轻人且男性多于女性。它多见于酗酒、肥胖、糖尿病患者，尤其是日常饮食摄入较多脂肪者。此病容易发展成重症，导致多器官功能出现严重问题，甚至危及生命。严重的高脂血症性急性胰腺炎患者可尝试血浆置换降脂。如果不幸患上了高脂血症性重症急性胰腺炎，一定要积极配合治疗。病情稳定后，遵循医生的建议，进行饮食调整和康复训练，预防疾病复发。