2025年执业医师资格《公共卫生》高频模拟卷.docxVIP

2025年执业医师资格《公共卫生》高频模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、简答题

1.简述现况调查的常用方法及其适用范围。

2.简述职业性有害因素分类，并举例说明生产性粉尘的危害。

3.简述食品安全风险管理的核心原则及其在食品安全控制中的应用。

4.简述健康信念模式的主要构成要素及其在健康促进中的应用。

二、案例分析题

1.某市近期发生一起急性有机磷农药中毒聚集性事件，患者主要表现为恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等。作为现场公共卫生医师，请简述您将采取的主要调查和控制措施。

2.某社区计划开展一项以老年人慢性病管理为主题的健康教育项目，请简述该项目的目标人群健康需求评估应包含哪些主要内容？并列出至少三种可能采用的干预策略。

3.某工厂进行职业病危害因素检测，发现车间空气中某种化学物质的浓度超过国家职业接触限值。请分析可能存在的职业健康风险，并提出初步的整改建议。

三、计算题

1.某地2024年共报告甲类传染病确诊病例500例，同年该地总人口为500万。试计算该地甲类传染病的发病率（以万为单位）。

2.某研究调查了吸烟与肺癌的关系，发现吸烟组肺癌发病率为10/1000，非吸烟组肺癌发病率为1/1000。试计算相对危险度（RR）。

四、论述题

结合实际，论述开展社区健康教育在预防控制慢性非传染性疾病中的重要性及作用机制。

试卷答案

一、简答题

1.答案：

*常用方法：横断面调查、纵向调查（cohortstudy的部分数据收集）、生态调查。

*适用范围：主要用于描述疾病或健康状况在特定时间点或特定人群中的分布特征；了解暴露因素的流行状况；初步探讨疾病与暴露因素之间的关联；为制定公共卫生策略提供依据。横断面调查适用于快速了解现状，但无法确定因果关系；纵向调查可观察变化趋势，但周期长、成本高。

*解析思路：本题考查现况调查的基本概念和方法学。首先明确现况调查的核心特征（特定时间点/人群），然后列举最常用的三种方法（横断、纵向、生态），最后说明其主要用途和局限性，体现对方法学原理的理解。

2.答案：

*职业性有害因素分类：通常分为生产性粉尘（如矽尘、煤尘）、化学因素（如苯、甲醛、铅）、物理因素（如噪声、高温、辐射）、生物因素等。

*生产性粉尘危害举例：矽尘可导致矽肺，表现为肺部弥漫性纤维化，严重影响呼吸功能；煤尘可导致煤工尘肺；金属粉尘（如铍尘）可导致尘肺病或过敏性肺泡炎。

*解析思路：第一步，根据教材分类，列出主要的职业性有害因素类别。第二步，聚焦于“生产性粉尘”，列举1-2种典型粉尘及其导致的职业病名称和主要病理生理后果，如矽尘与矽肺，体现粉尘的特异性危害。

3.答案：

*核心原则：预防为主、风险分析（HACCP）、全程控制、科学规范、依法管理。

*应用：在食品安全控制中，应用风险分析原则识别从农田到餐桌整个链条中的关键风险点（如原料采购、生产加工、储存运输、餐饮服务等环节），并针对这些点实施预防性控制措施，如建立卫生标准、实施良好操作规范（GMP）、应用危害分析与关键控制点（HACCP）体系等，进行全程、科学、规范的管理。

*解析思路：第一步，准确复述食品安全风险管理的主要核心原则。第二步，将原则与具体实践相结合，说明如何在食品安全控制体系中（如HACCP体系）应用这些原则，强调其系统性和预防性特点。

4.答案：

*健康信念模式构成要素：感知到疾病的威胁（PerceivedThreat），包括感知到易感性、感知到严重性；感知到行为的益处（PerceivedBenefits），包括健康效益、社会效益；感知到行为的障碍（PerceivedBarriers），包括生理障碍、心理障碍、社会文化障碍；自我效能（Self-Efficacy），即执行某行为能力的信念。

*应用：在健康促进中，理解个体对这些要素的感知是影响其健康行为改变的关键。健康教育者可以通过提高个体对威胁的认知、强调行为的益处、降低行为的障碍、增强个体的自我效能感等方式，促使其采纳更健康的行为。

*解析思路：第一步，准确、完整地列出健康信念模式的四个核心要素。第二步，阐述这些要素如何共同影响健康行为，并说明其在健康促进活动中的实际应用策略，体现理论的应用价值。

二、案例分析题

1.答案：

*调查措施：①迅速核实事件性质和规模，确定病例定义，开展病例搜索；②采集病例相关信息（流行病学史、临床表现、接触史等），进行个案调查；③收集同源暴露人群信息，进行暴