西医外科上肢骨伤复习题：骨折与脱位诊断及治疗.pdfVIP

上肢骨折复习题

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1、Dugas征：又称搭肩试验，肩关节脱位时如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩

部，即Dugas征阳性。

2、桡骨下端骨折：是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。

填空：

1、锁骨骨折多为间接引起，若锁骨骨折移位明显，可引起臂丛神经损伤，锁骨骨折后，

发现锁骨外端较高，按压时有弹，应怀疑肩锁关节脱位。

2、桡骨下端骨折根据受伤的机制不同，可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节骨折伴腕关

节脱位。

简答题：

1、肩关节前脱位分哪几种?

答：喙突下脱位、锁骨下脱位、盂下脱位

2、简述Col骨折的临床表现和治疗要点。

答：Col骨折又称为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。伤后出现局

部疼痛肿胀，有“银叉”和“枪刺样”畸形。X线片见骨折远端向桡、背侧移位。

在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺

偏位2周，再改为腕关节中立位固定。若手法复位失败或有严重的型骨折，可切开复位。有骨

缺损应植骨，内固定或支架外固定。

选择题：

，23岁，跑步时不慎跌倒。查体：T36.5℃，P120/min，R26/min，BP90/60mmHg，神

志清楚，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨

性骨折。

1、首先应采取的措施是：

A．手法复位，“8”字绷带固定

B．切开复位骨折内固定

C．止痛、补充血容量

D．尽快补充血容量，手术探查

E．抗治疗

2、锁骨骨折最常发生的部位是：

A.锁骨内1/3处

B.锁骨中1/3处

C.锁骨远端

D.锁骨中1/3及中外1/3交界处

E.以上都不对

3、关节锁骨骨折下列哪种正确：

A．锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位

B．锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位

C．锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位

D．锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位

E．以上都不对

，32岁，汽车撞伤致左肩外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、

压痛，上臂外展70°，左Dugas征检查(-)。余上肢查体未见明显异常。

1、首先考虑的诊断是：

A．左锁骨骨折

B．左肱骨颈骨折

C．左肱骨大结节骨折

D．左肩关节脱位

E．左臂丛神经损伤

2、为进一步确诊，首先需做下列哪项检查：

A．左肩X线检查

B．左上肢肌电图检查

C．左上肢诱发电位检查

D．左肩部CT检查

E．左肩部MRI检查

3、如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是：

A．如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周

B．切开探查臂丛神经

C．骨折无明显移位也应首先考虑手术

D．Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢

E．锁骨固定带固定即可

1、，30岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能

主动伸直，除考虑肱骨中下段骨折外，还应考虑何种合并伤：

A．臂丛神经损伤

B．肌皮神经损伤

C．正中神经损伤

D．桡神经损伤

E、尺神经损伤

2、关于肘关节脱位叙述不正确的是：

A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位、外侧方脱位、内侧方脱位及前脱位，以前脱

位最为常见

B.肘后空虚感

C.肘部三角关系完全破坏

D．最严重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩

E、肘关节处于半伸位，时伸不直肘部

3、儿童，3岁。曾被父母提拉左臂后阶，即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。医生

检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是

A、肘部软组织挫伤

B、肘关节脱位

C、肩关节脱位

D、桡骨头半脱位

E、腕关节脱位

4、前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见的

是：

A、神经损伤

B、动脉受压

C、筋膜间隙高压