2025年医院信息系统操作与维护规范.docxVIP

2025年医院信息系统操作与维护规范

1.第一章总则

1.1适用范围

1.2操作规范

1.3维护职责

1.4数据安全与保密

2.第二章系统操作流程

2.1登录与权限管理

2.2系统启动与关闭

2.3基础数据维护

2.4临床操作流程

3.第三章系统运行与监控

3.1系统运行状态监控

3.2系统日志管理

3.3系统故障处理

3.4系统性能优化

4.第四章系统维护与升级

4.1系统版本管理

4.2系统补丁更新

4.3系统备份与恢复

4.4系统升级实施

5.第五章数据管理与使用

5.1数据采集与录入

5.2数据存储与管理

5.3数据查询与分析

5.4数据共享与权限控制

6.第六章安全管理与合规

6.1安全防护措施

6.2安全审计与检查

6.3合规性要求

6.4安全事件处理

7.第七章人员培训与考核

7.1培训计划与内容

7.2培训实施与管理

7.3考核标准与评价

7.4培训记录与档案

8.第八章附则

8.1适用范围

8.2解释权与生效日期

第1章总则

一、适用范围

1.1适用范围

本规范适用于2025年医院信息系统（以下简称“医院信息”）的日常操作、维护与管理。医院信息涵盖医院内部各科室、医技科室、行政管理部门及信息化支持部门的业务系统，包括但不限于电子病历系统、院内挂号系统、检验检查系统、影像系统、药品管理系统、财务管理系统、人力资源管理系统、网络通信系统等。

根据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《个人信息保护法》等相关法律法规，本规范旨在规范医院信息系统的运行流程，确保系统安全、稳定、高效运行，保障医疗数据的完整性、保密性与可用性。

根据国家卫健委《医院信息系统功能规范》（WS5103—2023）及《医院信息系统安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019），医院信息系统的安全等级应不低于三级，具体等级依据医院信息系统的重要程度、数据敏感性及业务影响范围确定。

2025年，随着医疗信息化建设的持续推进，医院信息系统的规模和复杂度持续增长，系统间互联互通日益紧密，数据交换频率与数据量显著提升，对系统操作与维护提出了更高要求。本规范旨在适应新时代医疗信息化发展的需求，确保医院信息系统的安全、稳定、高效运行。

1.2操作规范

1.2.1操作权限管理

医院信息系统的操作权限应遵循“最小权限原则”，即用户仅拥有完成其工作职责所必需的权限。权限分配应基于岗位职责、业务流程及数据敏感性进行分级管理。

根据《医院信息系统用户权限管理规范》（WS/T6434—2023），医院信息系统的用户权限应包括但不限于：

-系统管理员：负责系统部署、配置、维护及安全审计；

-业务操作员：负责日常业务数据录入、查询与修改；

-审计员：负责系统日志记录、异常行为监控与审计；

-系统维护员：负责系统性能优化、故障排查与补丁更新。

根据《医院信息系统用户权限管理规范》，系统管理员应定期进行权限审核，确保权限分配与实际工作职责一致，防止越权操作。

1.2.2操作流程规范

医院信息系统的操作流程应遵循标准化、规范化、可追溯的原则，确保操作过程的可记录、可追溯与可审计。

根据《医院信息系统操作规范》（WS/T6435—2023），医院信息系统的操作流程应包括以下内容：

-操作前的准备工作：包括系统登录、权限验证、数据备份与恢复；

-操作过程：包括数据录入、修改、删除、查询等操作；

-操作后的确认与记录：包括操作结果的确认、操作日志的记录与存档。

根据《医院信息系统操作规范》，所有操作应通过系统日志进行记录，日志内容应包括操作时间、操作人员、操作内容、操作结果等信息，确保操作可追溯、责任可追查。

1.2.3操作安全规范

医院信息系统的操作安全应遵循“预防为主、防御为辅”的原则，确保系统免受恶意攻击、数据泄露及操作失误的影响。

根据《医院信息系统安全操作规范》（WS/T6436—2023），医院信息系统的操作安全应包括：

-数据安全：操作过程中应确保数据的完整性、保密性与可用性；

-系统安全：操作过程中应确保系统运行的稳定性与安全性；

-人员安全：操作人员应具备相应的安全意识与操作能力，防止误操作或越权操作。

根据《医院信息系统安全操作规范》，操作人员在进行系统操作前应进行身份验证，操作过程中应遵循安全操作流程，操作完成后应及时关闭系统或进行数据备份。

1.2.4操作记录与审计

医院信息系统的操作应建立完整的操作记录与审计机制，确保操作过程可追溯、可审查。

根据《医院