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2025年医院临床营养科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，临床营养科以“精准营养、全周期管理”为核心目标，围绕临床服务、学科建设、科研教学三大主线深化改革，全年门诊量同比提升42%，多学科会诊（MDT）参与率达91%，危重症患者营养支持有效率从82%提升至89%，慢性病营养管理患者3个月随访达标率突破75%，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作总结

（一）临床服务：聚焦急危重症与慢性病管理，构建全流程营养支持体系

1.急危重症营养支持实现“精准化”突破

针对ICU、急诊、神经外科等重点科室，建立“24小时响应-动态评估-个性化调整”的危重症营养支持模式。全年完成危重症营养会诊1268例，其中ARDS、严重创伤、多器官功能障碍（MODS）患者占比63%。通过引入间接测热法（IC）联合人体成分分析（BIA），将能量供给误差从±20%缩小至±8%；针对MODS患者创新“阶段性蛋白供给策略”（早期0.8-1.2g/kg/d，恢复期1.2-1.5g/kg/d），结合肠内营养（EN）与短肽制剂序贯应用，使患者机械通气时间平均缩短3.2天，感染发生率下降15%。典型案例中，1例72岁重症肺炎合并心衰患者，通过动态监测血清前白蛋白、淋巴细胞亚群调整营养方案，2周内炎症指标（CRP）从210mg/L降至35mg/L，顺利转出ICU。

2.慢性病营养管理向“分层-闭环”模式升级

以糖尿病、慢性肾病（CKD）、肿瘤患者为重点，建立“初筛-风险分级-个性化干预-长期随访”的全周期管理流程。全年开设专病营养门诊2860人次，其中糖尿病患者占比45%。针对糖尿病患者，基于HbA1c、BMI、并发症制定三级管理方案：HbA1c＜7.5%且无并发症者采用“饮食+运动自我管理指导”，配备智能膳食记录APP；HbA1c7.5%-9.0%或合并轻度并发症者实施“每周1次远程随访+月度门诊复诊”；HbA1c＞9.0%或合并严重并发症者纳入“多学科联合管理组”。3个月随访数据显示，患者平均HbA1c下降1.2%，低血糖发生率从18%降至7%。CKD患者管理中，通过限制磷、钾摄入联合α-酮酸制剂干预，血肌酐稳定率提升至68%，透析前准备时间平均延长4.5个月。

3.围手术期营养干预降低医疗成本

与普外科、骨科、妇产科协作，将营养风险筛查（NRS-2002）纳入术前必查项目，对中高风险患者（NRS≥3分）实施“7-10天术前营养预康复”。全年干预围手术期患者982例，其中胃癌、结直肠癌患者占比51%。数据显示，预康复组患者术后首次排气时间缩短18小时，切口愈合不良率从12%降至5%，平均住院日减少2.3天，单患者医疗成本降低约4200元。1例65岁胃癌患者术前存在中度营养不良（BMI17.8kg/m2），通过口服营养补充（ONS）联合肠内营养管饲，血清白蛋白从32g/L升至38g/L，术后未发生感染及吻合口瘘，提前5天出院。

（二）学科建设：强化人才与技术支撑，推动内外联动

1.人才梯队与培训体系逐步完善

科室现有医师8名（主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名）、营养技师4名、护士2名，硕士及以上学历占比75%。通过“内外结合”培养模式，选派3名骨干至北京协和医院、上海瑞金医院进修危重症营养与肿瘤营养，邀请国内顶尖专家开展专题讲座12场（覆盖全院临床科室），内部组织“病例讨论+技能考核”每月2次。全年培养规培生12名、实习生20名，带教满意度达95%；面向基层医疗机构开展“营养风险筛查与基础干预”线上培训，覆盖3省86家医院，惠及医护人员1200余人次。

2.技术设备与信息化水平显著提升

新增间接测热仪（Vmax系列）、人体成分分析仪（InBodyS10）、肠内营养输注泵（6台），实现能量代谢与体成分的精准评估。与医院信息系统（HIS）对接完成“营养管理模块”开发，支持NRS-2002、MUST等筛查工具的电子化录入，自动生成营养风险预警；建立患者电子档案，整合检验（白蛋白、前白蛋白）、影像（CT肌肉面积）等数据，为动态调整方案提供依据。患者端上线“营养助手”小程序，支持饮食记录、配方查询、随访提醒功能，绑定患者4600余人，日均使用频次2.8次。

（三）科研与学术：聚焦临床问题，推动成果转化

以“临床需求-科研攻关-指南转化”为路径，全年立项课题5项（省级2项、市级3项），发表论文11篇（SCI3篇，核心期刊8篇）。其中，“危重症患者肠内营养不耐受预测模型构建”研究纳入200例患者，基于胃残余量、腹内压等指标建立预测方程（AUC=0.89），相关成果被《中国危重症患者营养支持指南（2025