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公立医院运营危机下的内部治理与战略重构

国家卫健委2025年发布的医疗行业薪酬调研报告揭示了严峻的现实，全国279家三甲医院已出现程度的收入下滑，症结在于财政支持的“失血”与医保控费的“挤压”，其中高达83%的医院人均收入出现下降。数据显示，2024年公立医疗机构的运营总成本中，财政补助的比例仅为8.7%，较十年前大幅下降了近6个百分点。在财政“输血”能力减弱的背景下，医院的生存和发展更加依赖于医疗服务收入。

一、从增量红利到存量博弈的底层崩塌

在过去的二十年中，公立医院的运营逻辑是典型的规模导向型。通过扩大院区、增加床位、引进大型设备来吸引病源，利用药品和耗材的加成以及多做检查获取利润，最终