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国家卫健委子宫内膜癌诊疗指南
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.子宫内膜癌概述
2.诊断与评估
3.治疗原则
4.手术治疗
5.药物治疗
6.放射治疗
7.预后与随访
8.护理与康复
01
子宫内膜癌概述
定义及流行病学
定义特征
子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，约占女
性恶性肿瘤的7%。其特征是子宫内膜腺体和（或）腺上皮的异
常增生，具有侵袭性生长潜能。据统计，全球每年约有50万新发
病例。
流行趋势
子宫内膜癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，尤其在高收入国
家。根据世界卫生组织报告，我国子宫内膜癌的发病率在过去几
十年中增长了约20%，目前已成为女性常见的恶性肿瘤之一。
高危因素
子宫内膜癌的发生与多种高危因素有关，包括长期无排卵状态、
肥胖、糖尿病、高血压、使用雌激素替代疗法等。研究发现，肥
胖女性患子宫内膜癌的风险比正常体重女性高出2-4倍，糖尿病
患者的患病风险则高出1.5-2倍。
病因及发病机制
激素影响
子宫内膜癌的发病与雌激素长期刺激密切相关。雌激素水平过高或长
期无孕激素拮抗，会导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。据统计，
无排卵性月经周期的女性患子宫内膜癌的风险比正常月经周期女性高
出4倍。
遗传因素
遗传因素在子宫内膜癌的发生中也起到重要作用。遗传性肿瘤综合征，
如林奇综合征（Lynch综合征）和遗传性非息肉性结直肠癌
（HNPCC），患者患子宫内膜癌的风险显著增加。有研究显示，遗传
性因素导致的子宫内膜癌占所有病例的5-10%。
其他因素
除了激素和遗传因素外，肥胖、糖尿病、高血压、未婚、晚婚、不孕
等生活习惯和疾病也与子宫内膜癌的发病机制有关。这些因素可能通
过影响胰岛素水平、炎症反应等途径，增加子宫内膜癌的风险。例如，
肥胖女性患子宫内膜癌的风险比正常体重女性高出2-4倍。
病理类型及分期
病理类型
子宫内膜癌根据组织学类型可分为子宫内膜腺癌、浆液性腺癌、
透明细胞癌、黏液性腺癌等。其中，子宫内膜腺癌是最常见的类
型，约占所有病例的80%。不同类型的病理特征和预后存在差异。
分期标准
子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟（FIGO）的分期标
准。根据肿瘤的大小、深度、侵犯范围和淋巴结转移情况，分为
I期至IV期。分期越高，表示肿瘤进展越严重，预后越差。
分级系统
子宫内膜癌的分级系统主要根据肿瘤细胞的分化程度和异型性进
行分级。G1级表示分化良好，G2级表示分化中等，G3级表示分
化差。分级越高，表示肿瘤恶性程度越高，预后越差。
02
诊断与评估
病史采集
月经史生育史激素使用史
详细询问患者的月经史，包括初了解患者的生育史，包括生育次
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