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检验科科室自查自纠报告

检验科作为医院核心医技科室，承担着为临床诊断、治疗及预后评估提供精准检验数据的重要职责。为持续提升检验质量，保障患者安全，科室依据《医疗机构临床实验室管理办法》《医学实验室质量和能力认可准则》（ISO15189）及医院质量管理体系要求，于2023年9月至10月开展全面自查自纠工作，覆盖质量管理体系运行、检验全流程规范、设备与试剂管理、人员能力建设、生物安全及信息化管理等六大维度，通过现场核查、记录追溯、人员访谈、数据分析等方式，系统梳理现存问题并制定整改方案。现将自查情况及整改措施汇报如下：

一、质量管理体系运行情况

科室自2020年通过ISO15189医学实