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目录1.急性淋巴结炎概述

2.急性淋巴结炎的临床表现

3.急性淋巴结炎的诊断

4.急性淋巴结炎的鉴别诊断

5.急性淋巴结炎的治疗

6.急性淋巴结炎的预后

7.急性淋巴结炎的预防

8.急性淋巴结炎的护理

01急性淋巴结炎概述

急性淋巴结炎的定义定义范围急性淋巴结炎是指淋巴结因感染、炎症反应而发生的急性病变，其发病范围广泛，可涉及全身各部位的淋巴结。据统计，每年约有10万例新发病例。病因分类急性淋巴结炎的病因主要包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和寄生虫感染等。其中，细菌感染是最常见的病因，约占所有病例的80%。病理特征急性淋巴结炎的病理特征表现为淋巴结的肿大、疼痛、红肿和发热。在显微镜下观察，可见淋巴结的滤泡、窦组织及周围组织出现炎症反应，如淋巴细胞、单核细胞浸润等。

急性淋巴结炎的病因细菌感染细菌感染是急性淋巴结炎最常见的原因，约占病例的80%。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌等。细菌通过皮肤伤口、毛囊感染或血液传播至淋巴结，引起炎症反应。病毒感染病毒感染也是导致急性淋巴结炎的常见原因之一，如流感病毒、水痘-带状疱疹病毒等。病毒感染引起的淋巴结炎通常症状较轻，病程较短。其他病原体除了细菌和病毒，真菌、寄生虫等病原体也可能引起急性淋巴结炎。例如，真菌感染如念珠菌病、寄生虫感染如疟疾等，都可能导致淋巴结肿大和炎症反应。

急性淋巴结炎的流行病学发病率分布急性淋巴结炎的发病率在全球范围内存在差异，发达国家和发展中国家均有发病。据统计，全球每年新发病例约为10万例，其中儿童和青少年发病率较高，约为成年人的一半。地区差异急性淋巴结炎的流行病学特征存在地区差异，热带和亚热带地区由于气候潮湿，细菌和寄生虫感染较多，急性淋巴结炎的发病率相对较高。而在寒冷地区，病毒感染引起的淋巴结炎较为常见。年龄性别急性淋巴结炎可发生于任何年龄，但以儿童和青少年最为常见，其次是中老年人。性别方面，男女发病率无显著差异。值得注意的是，某些特定感染引起的淋巴结炎可能存在性别倾向，如梅毒引起的淋巴结炎在男性中更为常见。

02急性淋巴结炎的临床表现

局部表现淋巴结肿大急性淋巴结炎的主要局部表现为淋巴结肿大，通常为单侧或双侧，大小不一，质地坚实，表面光滑。肿大的淋巴结可能引起明显的局部肿胀感，尤其在触诊时。疼痛与压痛受累淋巴结在活动或触摸时常常伴有疼痛和压痛，疼痛程度不一，轻者仅感到轻微不适，重者可能出现剧烈疼痛。皮肤反应在淋巴结周围皮肤可能出现红肿、热感，严重时皮肤表面可能出现水疱或破溃。这种皮肤反应通常提示炎症较为严重，需要及时治疗。

全身表现发热寒战急性淋巴结炎患者常伴有发热，体温可达到38-39℃，伴有寒战，这是机体对感染的一种反应。发热通常在感染初期出现，持续数日至数周不等。全身不适患者可能出现全身不适、乏力、食欲不振等症状，这是机体抵抗力下降和炎症反应的表现。这些症状可能较为轻微，也可能较为明显，影响患者的生活质量。淋巴结肿大相关症状当淋巴结肿大明显时，可能会对邻近器官造成压迫，引起疼痛、肿胀、呼吸困难等。例如，颈部淋巴结肿大可能压迫气管，导致呼吸困难。

特殊类型淋巴结炎的表现结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎表现为慢性淋巴结肿大，质地较硬，表面不光滑，可有粘连。患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状，病程较长，可达数月甚至数年。肿瘤性淋巴结炎肿瘤性淋巴结炎多表现为淋巴结的无痛性肿大，质地坚硬，不易推动，表面光滑，可能与周围组织粘连。晚期可出现淋巴结破溃、出血等症状。梅毒性淋巴结炎梅毒性淋巴结炎常见于梅毒感染后数周至数月，表现为单侧或双侧淋巴结肿大，质硬，可移动，伴有疼痛和压痛。梅毒性淋巴结炎可能与梅毒的其他症状同时出现。

03急性淋巴结炎的诊断

病史采集感染史详细询问患者是否有近期感染史，如皮肤感染、口腔感染、呼吸道感染等，这些病史有助于判断感染性淋巴结炎的可能性。通常，感染史在发病前数日至数周内出现。用药情况了解患者是否有近期使用免疫抑制剂、抗生素、激素等药物，这些药物的使用可能影响患者的免疫状态，进而影响淋巴结炎的发生和发展。全身症状询问患者是否有发热、寒战、乏力、食欲不振等全身症状，这些症状可能提示急性感染或全身性炎症反应。了解症状出现的时间、程度和持续时间有助于诊断。

体格检查淋巴结触诊对全身淋巴结进行触诊，特别注意肿大、疼痛、质地和活动度等。急性淋巴结炎的淋巴结通常肿大、触痛、质地较硬，活动度受限。局部检查检查局部皮肤有无红肿、破溃、窦道等，这些症状可能提示感染已侵入皮肤或周围组织。观察局部皮肤的温度和颜色变化，有助于判断炎症的严重程度。全身检查进行全面体格检查，包括生命体征、心肺功能、肝脾大小等，以排除其他可能的疾病。注意观察患者是否有发热、皮疹、关节肿痛等全