中西医助理医师笔试药理学要点：抗消化性溃疡药与止吐药.pdfVIP

化系统药

考情分析

抗性溃疡药

要点：抗酸药种类及常用药

H2受体阻滞药的作用、应用

常用质子泵抑制药的作用、应用

常用黏膜保护药的作用、应用

抗幽门螺杆菌药的分类及常用药

止吐药

要点：止吐药分类和常用药

多潘立酮的作用、应用、

性疡药

降低胃内酸度药

抗酸药——中和胃酸

作用：口服后中和过多的胃酸，解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和刺激，胃蛋白酶失活，具有促

进溃疡愈合和缓解疼痛的作用。

空腹服用效果好。

常用药物：碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、次硝酸铋氧化镁等。复方制剂：胃舒平（氢氧化铝、三

硅酸镁、颠茄流浸膏）、胃得乐（次硝酸铋、碳酸镁、碳酸氢钠等）。

胃酸分泌抑制药

【机制】如下图：

胃酸分泌抑制药考点归纳：

药物机制药理作用临床应用

西咪替

丁

抑制胃酸分道溃疡轻度腹泻、眩晕、

雷尼替阻断胃腺壁细胞上的H受

2

泌胃酸过多症粒细胞减少、再障

丁体

增强免疫胃肠乳腺增生、女性泌乳

法莫替

丁

奥美拉抑制胃酸分道溃疡

唑泌胃-食管反

+头痛、嗜睡

抑制胃壁细胞H泵保护胃黏膜流

兰索拉和胃肠道症状

抗幽门螺杆卓-艾综合

唑

菌征

哌仑西明显抑制少，较常见口干、视物模糊

阻断M受体用于溃疡

1

平胃酸分泌等

黏膜保护药

药物药理作用临床应用

米索前-

机制：促进和HC0分泌，增强黏膜屏障

3

列醇非甾体抗炎药、胃、十二指肠

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

（吸收溃疡等引起的道

增加局部血流量，促进胃黏膜受损上皮的增殖和修复。

作用）

黏附于溃疡面→保护屏障

硫糖铝吸附胃蛋白酶→酶活性↓道溃疡、

（局部促进PGE合成，增强粘液-碳酸氢盐屏障反流性食管炎幽

作用）吸附生长因子↑，促进溃疡的愈合门螺杆菌

抑制幽门螺杆菌繁殖

枸橼酸与溃疡基底膜的坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成蛋溃疡病

铋钾白质一铋复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用胃肠炎

（局部抗HP