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养老院入住老人心理健康监测制度

引言：随着社会老龄化进程的加快，养老院在提供基本生活照料的同时，越来越重视入住老人的心理健康问题。为了系统化、规范化的开展心理健康监测工作，确保服务质量和老人福祉，特制定本制度。该制度旨在建立科学、严谨的心理健康监测体系，适用范围涵盖所有入住老人，核心原则是以人为本、科学评估、动态管理、保密优先。制度通过明确各部门职责、规范工作流程、完善激励机制等措施，为养老院心理健康服务提供制度保障，促进老人身心健康发展，与公司整体战略目标相一致，推动养老服务质量持续提升。

一、部门职责与目标

（一）职能定位：心理健康监测部门作为养老院组织架构中的关键职能部门，负责统筹、协调全院心理健康监测工作。该部门直接向主管院长汇报工作，与其他医疗部、生活服务部等部门保持密切协作。在具体工作中，该部门需定期向医疗部提供老人心理健康评估报告，为生活服务部制定个性化照护方案提供参考。同时，该部门有权对各部门涉及老人心理健康的业务流程进行监督指导，确保各项服务符合专业标准。与其他部门的协作关系以信息共享、会商研讨、联合干预为主要形式，通过建立跨部门工作小组，共同处理复杂案例，形成工作合力。

（二）核心目标：本制度设定短期与长期双重目标。短期目标包括：6个月内建立覆盖全院老人的心理健康筛查机制，3个月内完成首批老人心理健康档案建立，1年内实现心理健康评估专业化培训覆盖率100%。长期目标则着眼于构建持续改进的监测体系，3年内将老人心理问题早期识别率提升至85%以上，5年内打造区域内领先的心理健康服务品牌。这些目标与公司以人为本、持续改进的战略高度契合，通过专业化的心理健康服务，提升老人生活质量，增强机构竞争力，实现社会效益与经济效益双重增长。

二、组织架构与岗位设置

（一）内部结构：心理健康监测部门采用三级管理模式，设总监1名，直接向主管院长汇报；下设项目组与执行组，其中项目组负责政策制定、标准管理，执行组负责日常监测与个案干预。部门内部汇报关系清晰，总监对部门工作负总责，项目组与执行组实行总监双重领导。关键岗位职责边界明确，总监负责部门年度规划与资源协调，项目组主管负责评估标准制定与培训工作，执行组队长则承担日常筛查与干预任务。部门与医疗部建立信息直通车机制，与生活服务部通过月度联席会议制度开展合作，形成立体化工作网络。

（二）人员配置：部门实行5人编制，其中总监1名需具备临床心理学背景与机构管理经验，项目组设2名主管，执行组设2名队长。人员招聘遵循专业优先、素质并重原则，所有岗位需通过专业能力测试与性格测评，优秀者可由其他部门轮岗进入。晋升机制采用年度考核制，表现突出者可晋升为项目负责人或部门副总监。轮岗机制规定每年进行一次跨部门轮岗，时长为3个月，轮岗人员需接受全面培训，确保工作顺利衔接。所有从业人员必须定期参加专业培训，每年不少于20学时，确保持续提升专业能力。

三、工作流程与操作规范

（一）核心流程：制定标准化工作流程，确保每个环节有章可循。具体操作中，老人心理健康筛查需经过三级确认：首次入住需由医疗部心理健康顾问进行初步评估，3个月后由项目组进行复评，6个月后由外部专家进行远程会诊。评估流程分为信息收集、心理测试、访谈观察、结果分析四个阶段，每个阶段均有标准作业指导书。采购审批需经部门负责人→财务部→主管院长三级签字，特殊项目需增加外部专家评审环节。项目推进中设立启动会、中期评审、结项验收三个关键节点，每个节点均需形成书面记录，作为绩效考核依据。

（二）文档管理：建立电子化档案管理系统，所有文件需按照统一规范命名存储。重要文档如合同需加密保存，仅总监与项目组主管可调阅。会议纪要采用标准化模板，包括会议时间、参与人员、讨论要点、决议事项四部分，每月整理归档。报告提交遵循分级管理原则，日常监测报告每周提交医疗部与生活服务部，月度汇总报告报送主管院长，季度分析报告需经外部专家评审。所有文档需标注创建时间、修改记录，确保可追溯性。系统权限设置采取按需授权原则，不同岗位拥有不同操作权限，防止信息泄露。

四、权限与决策机制

（一）授权范围：明确各层级审批权限，总监拥有项目经费使用审批权，项目组主管可审批日常支出，执行组队长仅限办公用品采购。紧急决策流程中，危机干预可由部门临时小组直接执行，但需在24小时内向主管院长汇报。权限调整需经书面申请，主管院长审批后生效。建立三重一大决策制度，涉及老人重大利益的事项需经过部门会议、跨部门协商、主管院长审批三个环节。

（二）会议制度：实行例会与专题会相结合的会议制度。每周召开部门内部工作会，讨论当期工作进展与问题；每季度举行跨部门联席会议，协调合作事项；每月召开专题研讨会，学习最新政策与技术。会议参与人员根据议题确定，重要会议需记录关键发言与决策。决策记录需形成书面文件，明确责任人、完成时限