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常见的呼吸系统的疾病有哪些？

常见呼吸系统疾病的症状有哪些？;;第一节平喘药

支气管哮喘(asthma)：

继发于抗原过敏的慢性呼吸道炎症

病理：病原菌感染，异物的刺激，炎性细胞（嗜酸性粒细胞为主）释放炎性介质，血管通透性增加，黏膜水肿，支气管狭窄，呼吸道阻力增加，呼吸困难。;支气管平滑肌张力的调节

平滑肌细胞内cAMP/cGMP

cAMP↑支气管平滑肌扩张

cGMP↑支气管平滑肌收缩

cAMP/cGMP比值失调支气管

平滑肌痉挛;1.支气管扩张药（?受体激动剂、茶碱类、

M-受体阻断药）;几类抗喘药对细胞内cAMP浓度的影响;（一）肾上腺素受体激动药

根据对肾上腺素受体的选择性;[作用机制]：;非选择性肾上腺素受体激动剂

肾上腺素(adrenaline)

麻黄碱(ephedrine)

异丙肾上腺素(isoprenaline);β受体激动剂比较;选择性β2受体激动药;常用的选择性β2受体激动剂

沙丁胺醇（aslbutamol,舒喘灵）

特布他林(terbutaline,博利康尼,间羟舒喘灵)

克仑特罗(clenbuterol,氨哮素,克喘素)

福莫特罗(formoterol)

沙美特罗(salmeterol);沙丁胺醇（Salbutamol，舒喘灵）;长效制剂：沙美特罗、福莫特罗以及沙丁胺醇的缓释、控释制剂等，特别适用于哮喘夜间发作的患者;不良反应与注意事项

1心脏反应

2肌肉震颤

3代谢紊乱;（二）茶碱类:

氨茶碱(aminophylline)

胆茶碱(cholinetheophyllinate)

丙羟茶碱(proxyphylline);药理作用与作用机制

松弛支气管平滑肌

1.抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP

2.阻断腺苷受体

3.增加内源性儿茶酚胺的释放

4.干扰呼吸道平滑肌钙离子的释放

5.免疫调节与抗炎作用

增加膈肌收缩力

强心作用;作用特点(与肾上腺素受体激动剂比较)

口服起效慢，急性哮喘无效

其作用强度比?2受体激动剂弱

有中度程度的抗炎作用

主要用于慢性哮喘维持疗法、哮喘持续状态与?2受体激动药伍用;不良反应与注意事项

1.胃肠道反应

2.心血管系统心动过速,心律失常,血压下降

3.中枢神经系统失眠,易激动,惊厥呼??心跳停止,死亡;M-受体阻断药作用机制？

;对急性发作者与?2受体激动剂合用,作用增强;二、抗炎平喘药

糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)

平喘作用强大，目前治疗哮喘最有效药物

抗炎、抗过敏作用

全身用药可导致许多严重的不良反应

新型吸入制剂，具有强大的局部抗炎作用，而全身不良反应较少(声音嘶哑、口咽部念珠菌病）;三、抗过敏平喘药;应用;哮喘的药物治疗，应坚持对因治疗、对症治疗及巩因治疗相结合。治疗的目的：减轻或消除症状，使发作次数明显减少，乃至不发作，以提高生活质量;原则：

咳嗽防御性反射，轻度咳嗽有利于排

痰，清洁呼吸道，一般不用药

无痰剧烈干咳—对因治疗＋镇咳药

有痰祛痰为主＋较弱镇咳药;镇咳药按其作用机制分为

1中枢性镇咳药

依耐性：如可待因

非依耐性：右美沙芬，喷妥维林

2外周性镇咳药如苯唑那酯;中枢性

镇咳药;可待因（codeine）

药理作用：镇痛，镇咳，呼吸抑制

1.镇痛作用是吗啡的1/7---1/10，而镇咳作

用则是吗啡的1/4，其镇咳作用大于镇痛

作用

2.抑制呼吸，便秘，耐受性及依耐性等均比

吗啡弱;临床应用

各种原因引起的剧烈干咳

胸膜炎干咳伴胸痛尤其适用;不良反应

一般剂量：

偶有恶心，呕吐，便秘，眩晕

大剂量：

抑制呼吸中枢，可致烦躁不安等中枢兴奋;非依赖性中枢镇咳药

右美沙芬(dextromethorphan,美沙芬）

;合理应用呼吸兴奋剂;洛贝林-----主要刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢

回苏灵（二甲弗林）-----直接兴奋呼吸中枢，比尼可刹米强100倍。

副作用：

大剂量均可