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诊断学1试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

2.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺气肿

D.空洞型肺结核

3.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

4.下列哪种杂音不属于器质性杂音

A.二尖瓣狭窄杂音

B.主动脉瓣关闭不全杂音

C.相对性二尖瓣关闭不全杂音

D.室间隔缺损杂音

5.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.低钾血症

6.下列哪种疾病可出现匙状甲

A.缺铁性贫血

B.支气管扩张

C.肝硬化

D.类风湿关节炎

7.下列哪种检查对诊断心肌梗死最有价值

A.心电图

B.心肌酶谱

C.心脏超声

D.冠状动脉造影

8.下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛

A.肾结核

B.肾结石

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

9.下列哪种疾病可出现黄疸伴右上腹绞痛

A.胆总管结石

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.胰头癌

10.下列哪种疾病可出现发热伴寒战

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.风湿热

D.败血症

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于生命体征的是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识状态

2.下列哪些疾病可出现咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

E.支气管哮喘

3.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.气胸

E.食管炎

4.下列哪些疾病可出现心悸

A.心律失常

B.心力衰竭

C.神经官能症

D.甲状腺功能亢进

E.贫血

5.下列哪些疾病可出现咳嗽

A.呼吸道感染

B.胸膜炎

C.二尖瓣狭窄

D.胃食管反流病

E.心功能不全

6.下列哪些疾病可出现呼吸困难

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心力衰竭

E.贫血

7.下列哪些疾病可出现腹痛

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.阑尾炎

D.肠梗阻

E.肾结石

8.下列哪些疾病可出现腹泻

A.肠炎

B.痢疾

C.肠易激综合征

D.甲状腺功能亢进

E.糖尿病

9.下列哪些疾病可出现黄疸

A.病毒性肝炎

B.胆结石

C.胰头癌

D.蚕豆病

E.先天性胆管闭锁

10.下列哪些疾病可出现水肿

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.肾病综合征

D.营养不良

E.甲状腺功能减退

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常成年人安静时的心率为60-100次/分。（）

2.吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力，呼气时间延长。（）

3.第一心音标志着心室舒张期的开始。（）

4.正常成年人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）

5.墨菲征阳性常见于急性胆囊炎。（）

6.移动性浊音阳性提示腹腔内有游离腹水1000ml以上。（）

7.血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞。（）

8.正常粪便为黄褐色成形便，每日1-2次。（）

9.意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。（）

10.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的分度。

2.简述咯血的常见原因。

3.简述心脏杂音产生的机制。

4.简述水肿的分类。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别咯血与呕血？

2.如何判断呼吸困难的类型及病因？

3.如何分析腹痛的部位、性质及伴随症状以明确病因？

4.如何根据心电图表现诊断心肌梗死？

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

-解析：正常肺部叩诊音为清音，故答案选B。鼓音常见于气胸等；浊音常见于肺部炎症等；实音常见于大量胸腔积液等。

2.答案：C

-解析：肺气肿时，肺泡含气量增多，语音传导减弱，触觉语颤减弱，故答案选C。肺炎、肺梗死、空洞型肺结核时触觉语颤常增强。

3.答案：A

-解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位，故答案选A。右心室增大心尖搏动向左移位；左心房增大心尖搏动向左移位且可呈抬举性；右心房增大一般心尖搏动无明显移位。

4.答案：C

-解析：相对性二尖瓣关闭不全杂音属于功能性杂音，不属于器质性杂音，故答案选C。二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损杂音均为器质性杂音。

5.答案：B

-解析：肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻，