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穿脱隔离衣法操作规程及评分标准

一、引言

隔离衣作为医疗机构及特定感染控制区域的重要防护屏障，其正确穿脱是有效预防和控制病原体传播、保护医护人员与患者安全的关键环节。规范的操作不仅是职业防护的基本要求，更是医疗安全文化的直接体现。本规程旨在为相关人员提供一套科学、严谨、可操作的穿脱隔离衣标准流程，并辅以相应的评分细则，以期通过标准化操作提升感染控制水平。

二、操作目的

1.保护医护人员免受患者血液、体液、分泌物及其他潜在感染性物质的污染。

2.防止医护人员将自身携带的病原微生物传播给患者，尤其是免疫功能低下的患者。

3.维持特定区域（如隔离病房、手术室、传染病区）的无菌或清洁环境。

4.规范操作行为，确保防护措施的有效性。

三、适用范围

本规程适用于各级医疗机构内所有需要接触隔离患者、进入特定感染控制区域或进行可能产生气溶胶、喷溅操作的医护人员及其他相关工作人员。

四、操作流程与评分标准

（一）穿隔离衣操作规程及评分标准（总分100分）

1.操作前准备（15分）

*评估环境与自身准备（5分）：

*评估操作环境是否宽敞、清洁，有无污染源。（2分）

*检查自身着装是否规范：工作服整洁，不佩戴外露饰品，指甲修剪平整，不涂指甲油。（3分）

*手卫生（5分）：

*严格按照“七步洗手法”或使用速干手消毒剂进行手卫生。（5分）

**（扣分点：未执行手卫生或手卫生不规范，此项全扣）*

*备齐用物并检查（5分）：

*选择型号合适、完好无损、符合防护级别要求的隔离衣。（2分）

*检查隔离衣有无破损、潮湿、污渍，系带是否完整。（3分）

**（扣分点：隔离衣选择不当或存在明显缺陷而未察觉，扣2-3分）*

2.穿隔离衣操作步骤（70分）

*取衣（10分）：

*手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己，将隔离衣轻轻抖开。（5分）

*注意隔离衣内面及领部为清洁区，不得污染。（5分）

**（扣分点：衣领污染，扣5分；动作幅度过大导致衣边拖地或触碰非清洁物，扣3-5分）*

*穿衣袖（20分）：

*将一手伸入一侧衣袖内，手臂向前伸展，使衣袖自然套住手臂至腕部，露出袖口。（10分）

*换手持衣领，依同法穿好另一衣袖。（10分）

**（扣分点：穿袖时污染清洁面，每侧扣5分；衣袖未完全伸展，影响后续操作，扣3分/侧）*

*系领扣（10分）：

*两手持衣领边缘（注意此时手不可触及隔离衣内面），沿领边向后将领扣扣好。（10分）

**（扣分点：系领时手污染隔离衣内面或颈部，扣5-10分；领扣未系紧或系错，扣5分）*

*系袖口（15分）：

*扣好袖口或系紧袖带，确保袖口严密，双手不可露出袖口外。（15分）

**（扣分点：袖口未扣紧或未系好，导致手腕暴露，扣10分；操作时污染袖口或手部，扣5分）*

*系腰带（15分）：

*将隔离衣后身向下拉展，使隔离衣完全遮盖工作服。（5分）

*双手在背后将隔离衣边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住折叠处，另一手将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好。（10分）

**（扣分点：隔离衣未完全遮盖工作服，扣5分；腰带系结不牢固或在背后交叉错误，扣5分；系腰带过程中污染隔离衣内面或清洁区，扣5-10分）*

3.穿毕整理与确认（15分）

*整体检查（10分）：

*检查隔离衣是否穿戴整齐，领口、袖口、腰带是否系紧，有无破损或污染。（5分）

*确认穿戴舒适，活动不受限，不影响操作。（5分）

*准备进入工作区域（5分）：

*确认所有防护措施到位，方可进入规定区域进行操作。（5分）

（二）脱隔离衣操作规程及评分标准（总分100分）

1.操作前准备与环境要求（10分）

*选择合适脱衣区域（5分）：

*应在指定的清洁、半污染区或缓冲区脱隔离衣，避免在污染区或患者床旁脱卸。（5分）

*手部初步清洁（若有可见污染）（5分）：

*若隔离衣外表面有明显污染，脱衣前可进行手卫生或用消毒剂擦拭。（5分）

2.脱隔离衣操作步骤（75分）

*解腰带（15分）：

*双手在腰前将腰带活结解开，解下后将腰带向两侧自然下垂。（5分）

*再将腰带由前向后绕至背后，用手将隔离衣两侧衣边向前拉，露出内面清洁部分。（5分）

*双手分别捏住两侧清洁的衣边，将隔离衣向后拉开。（5分）

**（扣分点：解腰带时污染内面或手部，扣5-10分；未充分暴露内面清洁部分，扣5分）*

*解袖口（20分）：

*双手分别捏住同侧袖口的外面，将袖口解开。（5分）

*在肘部将部分袖子向内折叠，暴露前臂。（5分）

*双手交替自上而下（或自