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临床常用检验危急值及急救处汇报人：XXX2025-X-X

目录1.检验危急值的定义及意义

2.临床常用检验危急值项目

3.危急值的识别与报告

4.危急值的临床意义解读

5.危急值急救处理原则

6.检验危急值信息系统建设

7.检验危急值培训与教育

8.检验危急值临床案例分享

9.检验危急值管理与持续改进

01检验危急值的定义及意义

检验危急值的定义定义范围检验危急值是指检验结果超出正常参考范围，可能提示患者生命体征不稳定或严重疾病状态，需要立即采取医疗干预的情况。其范围涵盖血液学、生化、免疫学等多个领域，对临床诊疗具有重要意义。判定标准危急值的判定标准通常由医院根据临床经验和相关指南制定，包括绝对值标准、百分比标准、趋势标准等。例如，血细胞计数低于正常范围的下限，如血红蛋白低于90g/L，可判定为危急值。报告时限检验危急值的报告时限一般要求在30分钟内完成，确保医生能够及时获得信息并采取相应措施。这一时限要求对于提高患者救治效率、降低死亡率具有重要意义。

检验危急值的意义提高救治速度检验危急值的快速识别与报告能够显著缩短医生对病情的响应时间，平均缩短救治时间约20分钟，有效提高患者抢救成功率。确保医疗安全通过及时监测和干预，检验危急值有助于及时发现并处理潜在的医疗风险，降低患者并发症发生率，提高医疗服务的安全性。优化资源配置检验危急值的实施有助于合理调配医疗资源，通过集中处理危急值，减少不必要的检查和等待时间，提高医院的整体运行效率。

检验危急值的管理原则标准化流程建立规范化的危急值报告流程，确保从检测、报告到干预的每个环节都符合标准，降低人为错误，提升工作效率。及时响应机制实施24小时值班制度，确保检验危急值能在第一时间得到处理，对危及患者生命的情况，力争在30分钟内进行干预。持续质量改进定期评估危急值管理的效果，收集反馈，持续优化流程，确保危急值管理的有效性，提高医疗质量。

02临床常用检验危急值项目

血液学检验危急值血红蛋白异常血红蛋白浓度低于90g/L或高于180g/L，可能提示贫血或红细胞增多症，需迅速评估病因并进行治疗。白细胞计数异常白细胞计数低于4.0×10^9/L或高于10.0×10^9/L，可能表明感染或白血病，需立即采取抗生素或抗肿瘤治疗。血小板计数异常血小板计数低于100×10^9/L或高于500×10^9/L，可能引发出血或血栓，需评估出血或血栓风险，并采取相应措施。

生化检验危急值肝功能异常血清谷丙转氨酶（ALT）超过正常上限2.5倍，可能提示急性肝损伤，需紧急进行肝脏影像学检查和药物治疗。肾功能指标异常血肌酐（Cr）超过正常上限1.5倍，或尿素氮（BUN）超过正常上限1.2倍，可能表示肾功能衰竭，需立即进行透析或药物治疗。血糖危急值血糖浓度低于2.8mmol/L或高于33.3mmol/L，可能引发低血糖或高血糖昏迷，需迅速给予静脉注射葡萄糖或调整饮食及药物治疗。

免疫学检验危急值肿瘤标志物异常甲胎蛋白（AFP）超过400ng/mL，可能提示肝癌风险，需进一步影像学检查。癌胚抗原（CEA）超过5ng/mL，可能提示结直肠癌风险，需综合评估。自身抗体异常抗核抗体（ANA）滴度超过1:320，可能提示系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，需进行进一步免疫学检查。抗双链DNA抗体阳性，高度提示SLE，需紧急治疗。感染指标异常血清降钙素原（PCT）超过2.0ng/mL，可能提示严重细菌感染，需立即进行抗生素治疗。病毒载量超过检测限，可能提示病毒复制活跃，需加强抗病毒治疗。

微生物检验危急值细菌耐药性检测肠球菌对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC）超过16μg/mL，提示高度耐药，需调整治疗方案。铜绿假单胞菌对头孢他啶的MIC超过8μg/mL，提示多重耐药，需紧急寻找替代药物。真菌感染指标血清曲霉菌抗原检测阳性，提示可能存在曲霉菌感染，需进行抗真菌治疗。尿液中念珠菌抗原检测阳性，提示尿路念珠菌感染，需调整抗菌药物。快速病原学检测快速呼吸道病原体检测阳性，提示流感或呼吸道合胞病毒感染，需及时给予抗病毒治疗。快速血培养阳性，提示细菌性败血症，需立即使用抗生素治疗。

03危急值的识别与报告

危急值的识别指标范围判断通过比对正常参考范围，快速识别超出上下限的检验结果，如血红蛋白低于90g/L或高于180g/L即为危急值。趋势分析关注检验结果的趋势变化，如连续两次检测值显著升高或降低，即使未超出正常范围，也应视为潜在危急值。临床信息结合结合患者的临床症状、病史和医生的专业判断，综合评估检验结果，如患者出现急性症状，即使检验结果未达危急值，也应引起注意。

危急值的报告流程快速识别检验人员需在检测完成后5分钟内识别危急值，确保信息及时传递给临床医生。即时报告通过医院信息系统或电话等方式，在识别危急值后30分钟内报告