2025年主管护师儿科护理强化测试.docxVIP

2025年主管护师儿科护理强化测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最合适的答案）

1.1岁小儿的理想体重约为其出生体重的多少倍？

2.小儿肺炎合并心衰时，下列哪项体征不是典型表现？

3.关于小儿腹泻病的护理，以下说法错误的是？

4.急性感染性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉梗阻三凹征，首要的紧急处理措施是？

5.法洛四联症患儿常见的体貌特征不包括？

6.小儿结核性脑膜炎最常见的发病年龄是？

7.小儿惊厥发作时，不正确的处理方法是？

8.关于小儿营养性缺铁性贫血的治疗，铁剂补充首选的途径是？

9.对患儿进行健康教育时，尤其注意运用哪种沟通方式？

10.小儿计划免疫中，百白破疫苗通常接种几针？

11.小儿静脉输液时，选择穿刺部位主要考虑的因素不包括？

12.新生儿硬肿症的主要病理生理变化是？

13.小儿肾病综合征患者出现水肿时，限制入量的主要依据是？

14.小儿哮喘急性发作期，最重要的护理目标是？

15.对患有慢性疾病的儿童进行长期护理，护士应特别关注？

二、案例分析题

患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促（每分钟50次），口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。诊断为“小儿肺炎”。入院后医嘱给予抗感染、吸氧、雾化吸入等治疗。

请根据以上病例，回答以下问题：

（1）该患儿目前最主要的护理诊断是什么？

（2）针对该患儿的“气体交换受损”护理诊断，请提出至少两项具体的护理措施。

（3）在雾化吸入治疗过程中，护士应注意观察哪些内容？

（4）对该患儿的家长，护士应重点进行哪些健康指导？

三、简答题

1.简述小儿生长发育的四大规律。

2.阐述小儿惊厥发作时的现场急救要点。

3.简述小儿液体疗法中，关于“总量”、“浓度”、“速度”的计算原则及其临床意义。

4.如何评估小儿心理社会发展的阶段特征？

试卷答案

一、选择题

1.C

2.E

3.D

4.B

5.C

6.B

7.D

8.A

9.C

10.B

11.D

12.A

13.C

14.A

15.B

二、案例分析题

（1）气体交换受损（或低效性呼吸型态）。

（2）①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，指导患儿有效咳嗽；②改善通气：根据医嘱给予吸氧，调整氧流量和浓度；遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液；③密切观察病情：监测呼吸频率、节律、深度，有无发绀、呼吸困难加重等；④呼吸锻炼指导：指导患儿进行有效的呼吸训练（若病情允许）。

（3）①患儿是否配合；②呼吸道是否通畅；③雾化吸入时间是否适宜；④避免药物吸入气管或食道；⑤观察有无不良反应如咳嗽、皮疹等；⑥用后清洁消毒设备。

（4）①呼吸系统疾病知识：讲解肺炎的病因、症状、治疗和预防；②用药知识：讲解药物名称、作用、用法、副作用及注意事项；③家庭护理：指导正确雾化吸入方法、环境保持通风、监测体温和病情变化；④饮食指导：保证营养摄入，多饮水；⑤心理支持：安慰患儿和家长，缓解焦虑情绪；⑥何时需返院复诊。

三、简答题

1.①学前儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程；②学前儿童生长发育有一定的个体差异；③生长发育有一定的程序性；④生长发育有一定的个体差异。

2.①立即控制惊厥：迅速使用安全有效的方法止惊（如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等）；②保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物及呕吐物，防止窒息；③保护头部及防止坠床：患儿头稍低，侧卧，避免用力过猛损伤头部或造成坠床；④密切观察：观察惊厥持续时间、呼吸、心率、瞳孔变化等；⑤及时联系医生：迅速通知医务人员抢救。

3.①总量：根据患儿的年龄、体重、病情（如脱水程度、丢失量、生理需要量）综合计算每日总液体需要量；②浓度：指溶液中溶质的浓度，如葡萄糖溶液的百分比、电解质溶液的离子浓度等，需根据病情选择适宜浓度，避免过高导致渗透压失衡，过低则效果不佳；③速度：指液体输入的速率，通常根据病情（如脱水速度、心功能状况）计算每小时的滴速或输液总量在多少小时内输完，需严格遵医嘱控制，特别是对于婴幼儿及心、肾功能不全的患儿。

4.①婴儿期（0-1岁）：主要发展信任感，依赖照顾者满足其基本需求；②幼儿期（1-3岁）：自我意识开始萌芽，出现自主性，可能出现“第一反抗期”；③学龄前期（3-6/7岁）：想象力丰富，好奇心强，开始学习规则，自我中心仍较强，情绪波动大；④学龄期（6/7岁以后）：进入学校，社会交往范围扩大，规则意识增强，逻辑思维能力发展，开始形成更稳定的人格特点。护士需根据不同年龄阶段的特点，采用相应的沟通方式、教育方法和护理策略。