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烧伤应该怎么护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.烧伤基础知识

2.烧伤后的初期护理

3.烧伤后营养与水分补充

4.烧伤后的皮肤护理

5.心理护理

6.康复训练

7.预防烧伤复发的措施

8.烧伤康复期间的健康监测

01

烧伤基础知识

烧伤的分类

烧伤程度分类

烧伤根据严重程度分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅损伤表皮层，二度烧伤损伤到真皮层，三度烧伤则可穿透皮肤全层，甚至损伤到筋膜、肌肉和骨骼。据统计，一度烧伤占烧伤总数的70%，二度烧伤占25%，三度烧伤仅占5%。

烧伤面积评估

烧伤面积根据人体解剖部位和烧伤范围进行评估，常用的评估方法有九分法、手掌法等。九分法将人体分为11个区域，每个区域占据人体面积的9%，手掌法则是以患者本人手掌面积作为烧伤面积的单位。通过这些方法可以更准确地评估烧伤面积，以便于后续治疗。

烧伤类型分类

烧伤类型根据致伤原因分为热烧伤、化学烧伤、电烧伤等。热烧伤是最常见的烧伤类型，包括火焰烧伤、热水烧伤、蒸汽烧伤等；化学烧伤是由于接触腐蚀性化学物质造成的；电烧伤则是电流通过人体造成的。不同类型的烧伤具有不同的治疗特点。

烧伤程度的判定

一度烧伤

一度烧伤仅损伤表皮层，表现为局部红肿、疼痛，无水泡。通常在1-2周内可自愈。轻度烧伤面积不超过体表面积的10%。

二度烧伤

二度烧伤损伤至真皮层，分为浅二度和深二度。浅二度烧伤有水泡，疼痛剧烈，愈合时间约2-3周；深二度烧伤水泡较小或无水泡，疼痛较轻，愈合时间较长，可能留下疤痕。烧伤面积在体表面积的10%-30%之间。

三度烧伤

三度烧伤损伤至皮肤全层，甚至深层组织，表现为皮肤干燥、皮革样变，感觉消失。愈合慢，可能需要皮肤移植，留下疤痕。烧伤面积超过体表面积的30%时，常伴有全身性症状，如休克、感染等，危险性高。

烧伤的紧急处理

现场急救措施

立即将烧伤者脱离热源，避免持续伤害。用冷水冲洗伤口至少10-15分钟，降低皮肤温度，减轻疼痛。对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗受污染部位至少15分钟。

伤口保护与清洁

避免用手直接触摸伤口，防止细菌感染。若伤口无破皮，可用干净敷料覆盖保护。对于有破皮的伤口，可用生理盐水轻轻冲洗，去除污物，避免用刺激性液体。

保持呼吸道畅通

对于呼吸道受损的烧伤者，应保持其头部后仰，解开衣领和纽扣，确保呼吸道畅通。若出现呼吸困难或窒息，应立即进行心肺复苏。在等待救援的同时，注意观察烧伤者的生命体征，如心跳、呼吸和意识。

02

烧伤后的初期护理

伤口清洁

生理盐水冲洗

用无菌生理盐水清洁伤口，可清除伤口表面的污物和细菌。轻轻冲洗约5-10分钟，确保伤口清洁。避免使用刺激性液体，如酒精或碘伏，以免引起疼痛或烧伤伤口。

去除异物与坏死组织

小心移除伤口内的异物和坏死组织，避免影响伤口愈合。使用无菌镊子轻轻夹起异物，避免损伤健康皮肤。如出现大片坏死组织，应及时就医处理，以防感染。

敷料包扎

清洗伤口后，可用无菌敷料覆盖。敷料应干燥、清洁，避免使用污染的布料。小面积的伤口可用一次性敷料包扎，大面积或污染较重的伤口可能需要更换敷料，保持伤口干燥清洁。

避免感染

保持伤口清洁

定期清洁伤口，每天至少1-2次，防止细菌滋生。使用无菌生理盐水或温和的消毒液轻轻冲洗伤口，避免使用刺激性强的消毒剂。保持伤口干燥，减少感染风险。

更换敷料

定期更换敷料，通常每天更换一次，如有渗出或污染应立即更换。使用无菌敷料，避免用手直接接触伤口，以防细菌传播。更换敷料时注意观察伤口情况，发现异常及时就医。

预防细菌侵入

保持个人卫生，勤洗手，避免用未洗净的手触摸伤口。避免与他人共用个人物品，如毛巾、床上用品等。在伤口愈合期间，尽量减少外出，减少接触公共场所的细菌。

适当保暖

避免体温过低

烧伤患者容易体温过低，导致休克等并发症。应保持室温在22-25摄氏度，适当增减衣物，避免冷风直吹。注意患者的体温变化，如有体温过低迹象，及时采取措施保暖。

使用保暖用品

使用保暖毯、毛毯或电热毯等保暖用品，但要避免直接接触皮肤，以防烫伤。对于重症烧伤患者，可以使用保温箱或温湿度调节的病房设备来维持适宜的体温。

注意保暖方式

保暖时应避免使用热水袋或电热毯等高温物品，以防烫伤。使用保暖用品时，要定期检查其温度，避免过热。对于昏迷或感觉迟钝的患者，尤其要注意保暖方式的适宜性。

03

烧伤后营养与水分补充

营养需求

高蛋白摄入

烧伤患者需要增加蛋白质摄入，以促进组织修复。建议每日蛋白质摄入量增加至每公斤体重2-3克，相当于成人每日需摄入100-150克蛋白质，有助于肌肉和组织的恢复。

充足能量供应

烧伤后患者能量需求增加，每日能量摄入量应增加至每公斤体重35-40千卡，以支持身体的修复过程。通过摄入富含碳水化合物的食物，如米、面、薯类等，来满足能量需求。

维生素与