带状疱疹疑难病例讨论记录范文.docx

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2026-01-16 发布于四川
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带状疱疹疑难病例讨论记录范文

一、病史汇报（住院医师A）

患者男性，58岁，因“右侧头面部疼痛伴疱疹7天，加重伴右侧面部麻木、听力下降2天”于2023年9月15日收入院。

主诉：右侧颞顶部阵发性刀割样疼痛7天，右侧耳周、面颊部疱疹5天，右侧面部麻木伴听力下降2天。

现病史：7天前无明显诱因出现右侧颞顶部阵发性刀割样疼痛，疼痛程度剧烈（NRS评分8分），夜间痛醒，无发热、头痛、恶心呕吐。当地诊所按“偏头痛”予布洛芬缓释胶囊（0.3gbid）口服，疼痛无缓解。5天前疼痛区域（右侧耳周、面颊部）出现簇集性红斑，迅速演变为水疱，疱液澄清，周围有红晕，无破溃渗液，伴局部灼热感，就诊于社区医