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造血干细胞志愿捐献登记表doc汇报人：XXX2025-X-X

目录1.造血干细胞志愿捐献登记表概述

2.基本信息

3.健康信息

4.捐献意愿

5.紧急联系人信息

6.个人信息保护

7.登记表填写确认

01造血干细胞志愿捐献登记表概述

登记表目的促进捐献通过登记表，提高公众对造血干细胞捐献的认识，激发更多志愿者加入捐献行列，从而挽救更多患者的生命。据统计，每年约有10万患者需要造血干细胞移植，而自愿捐献者仅占总数的3%左右。规范流程登记表确保捐献流程的规范性和标准化，从志愿者招募、初筛、高分辨检测到捐献过程，都有明确的步骤和标准，保障捐献过程的安全与有效性。建立档案登记表收集的信息有助于建立完善的志愿者数据库，为后续的配型工作提供数据支持。据统计，数据库中每增加一名志愿者，配型成功的概率就提高5%。

登记表适用范围患者适用登记表适用于所有需要进行造血干细胞移植的患者，无论年龄、性别、血型等，只要患者或家属愿意进行捐献，均可填写登记表。据统计，全球每年约有20万患者等待合适的干细胞捐赠。志愿者适用任何愿意成为造血干细胞志愿捐献者的人士均可填写登记表，无年龄、性别、地域限制。登记表是志愿捐献的第一步，有助于后续的捐献评估和配型工作。我国每年有超过100万人次参与捐献登记。医疗机构适用登记表适用于各级医疗机构，包括医院、血站等，用于收集患者和志愿者的信息，为配型、捐献和移植提供数据支持。医疗机构通过登记表，能够更好地服务于患者和志愿者。

登记表填写说明信息真实填写登记表时，请确保所有信息的真实性和准确性，包括姓名、联系方式、健康状况等，错误信息可能导致配型失败或捐献延误。真实信息是成功捐献的关键，请认真对待。字迹清晰请用黑色或蓝色笔清晰填写，字迹工整，以便工作人员快速准确地读取信息。字迹模糊可能导致信息错误，影响后续的配型工作。清晰的填写有助于提高登记效率。仔细阅读在填写前，请仔细阅读登记表上的说明和注意事项，了解捐献流程、风险和益处。对于不理解的部分，可以咨询工作人员。充分了解信息，有助于做出明智的捐献决定。

02基本信息

姓名姓名填写请用正楷或行书填写真实姓名，不得使用昵称或别名。姓名是个人信息的核心，准确填写有助于后续的配型工作和捐献记录。姓名错误可能导致信息无法匹配，影响捐献进程。姓名规范姓名应包括姓和名，如无中间名则留空。对于复姓或特殊姓名，请按照身份证件上的信息填写。规范填写姓名，有助于系统识别和归档，避免因姓名不规范导致的错误。姓名变更如姓名有变更，请在备注栏中注明原姓名和新姓名，并附上相关证明文件。姓名变更信息对于后续的配型工作和捐献记录至关重要，请务必准确提供。

性别性别选择请根据个人生理性别选择男或女。性别信息对于后续的配型工作至关重要，正确选择有助于提高配型成功率。据统计，性别匹配正确的配型成功率可达80%以上。性别填写性别填写应与身份证件上的信息保持一致。如有疑问，请参照身份证件或咨询工作人员。性别信息的准确性对于捐献者本人和受捐者都非常重要。性别隐私性别信息仅用于配型工作，严格保密。请放心填写，您的性别信息不会被用于其他目的。保护个人隐私是我们工作的基本原则之一。

年龄年龄要求捐献者年龄需在18至45岁之间。这一年龄范围是考虑到身体条件、捐献风险和恢复能力。年龄是评估捐献者健康状况的重要指标，请如实填写。年龄填写请准确填写出生年月，以便计算年龄。年龄信息的准确性对于评估捐献者的健康状况和捐献可行性至关重要。错误填写可能导致无法进行捐献。年龄限制年龄过小或过大都可能影响捐献的安全性。18岁以下需家长或监护人同意，45岁以上需医生评估健康状况。年龄限制是为了确保捐献者的安全和捐献的成功率。

联系方式手机号码请填写有效的手机号码，这是主要的联系渠道。确保号码在捐献前和捐献期间保持畅通，以便接收相关信息和通知。我国移动网络覆盖率已达95%，请放心使用。紧急联系提供一位紧急联系人，并在紧急情况下能及时联系到。此人应了解捐献过程，并能在必要时提供帮助。紧急联系人的准确信息是确保捐献顺利进行的关键。信息保密所有联系方式仅用于捐献相关事宜，我们将严格保密。个人信息不会被用于其他用途，请放心填写。我们承诺，保护个人信息安全是我们工作的重中之重。

03健康信息

血型血型填写请准确填写您的血型，包括A、B、AB、O四种类型。血型信息对于配型至关重要，错误填写可能导致配型失败。正确填写血型，有助于提高捐献成功率。血型检测如不确定自己的血型，请到正规医疗机构进行血型检测。检测过程简单，结果准确。了解自己的血型，有助于及时参与捐献，挽救更多生命。血型信息血型信息将保密处理，仅用于配型工作。我们承诺，不会将您的血型信息用于其他目的。保护个人隐私，是我们工作的基本原则之一。

健康状况健康自评请根据自身健康状况进行自评，如无