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2026-01-16 发布于黑龙江
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血糖监测培训课件.pptx

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血糖监测培训课件

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血糖监测基础知识

常用监测方法

操作规范要点

数据记录与解读

误差处理与质控

健康管理联动

血糖监测基础知识

血糖指血液中的葡萄糖浓度，是人体细胞（尤其是脑细胞和红细胞）的主要能量来源，其水平受胰岛素、胰高血糖素等激素精密调控。

血糖定义与生理意义

血糖的生化定义

血糖通过糖酵解和三羧酸循环为机体供能，维持体温、肌肉收缩及神经传导等基础生理功能，长期失衡可导致多器官损伤。

能量代谢的核心作用

肝脏通过糖原合成与分解调节血糖，肾脏负责过滤和重吸收葡萄糖，两者协同维持血糖稳态（3.9-6.1mmol/L空腹范围）。

动态平衡机制

监测目标人群分类

糖尿病患者

包括1型（胰岛素绝对缺乏）、2型（胰岛素抵抗为主）及妊娠糖尿病患者，需定期监测以调整降糖方案和预防急性并发症（如酮症酸中毒）。

特殊生理状态人群

孕妇（尤其24-28周糖耐量筛查）、长期使用糖皮质激素者需加强监测。

代谢综合征高危人群

肥胖、高血压、高血脂患者需筛查血糖异常，早期干预可降低糖尿病转化风险。

围手术期患者

手术应激可能引发应激性高血糖，术中术后监测可减少感染和愈合延迟风险。

2014

正常值范围标准

空腹血糖标准

成人空腹8小时以上静脉血浆葡萄糖正常值为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损。

餐后2小时血糖

正常值＜7.8mmol/L，7.8-11.0mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L提示糖尿病。

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映近3个月平均血糖水平，正常值＜5.7%，5.7%-6.4%为糖尿病前期，≥6.5%确诊糖尿病。

妊娠期特殊标准

空腹血糖应＜5.1mmol/L，OGTT1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，任一超标即诊断妊娠糖尿病。

常用监测方法

指尖采血操作流程

消毒与准备

结果读取与记录

采血与样本处理

使用75%酒精棉片清洁采血部位（通常为无名指指腹），待酒精完全挥发后，避免血液稀释影响检测结果。采血针需根据皮肤厚度调节穿刺深度，确保一次性刺破表皮层。

采血针垂直快速刺入皮肤，轻压周围组织使血液自然流出，避免挤压导致组织液混入。将第一滴血拭去后，用第二滴血均匀覆盖试纸条反应区，确保虹吸作用完全吸入样本。

血糖仪需定期校准，采血后5-10秒内显示数值。记录检测时间、血糖值及可能的影响因素（如餐后状态、运动情况），供后续诊疗参考。

传感器技术

实时数据通过蓝牙传输至接收器或智能手机APP，生成连续血糖曲线（CGM）。系统可识别血糖波动趋势，预警高/低血糖事件，并提供24小时血糖达标率（TIR）等统计指标。

数据传输与分析

校准与误差控制

需每日1-2次通过指尖血校准以修正传感器漂移。影响因素包括体温变化、局部血液循环及药物干扰（如对乙酰氨基酚）。

通过皮下植入的柔性电极检测组织间液葡萄糖浓度，每1-5分钟自动采集一次数据，经算法换算为血糖值。传感器核心为葡萄糖氧化酶，其电信号强度与葡萄糖浓度成正比。

动态血糖仪工作原理

医院实验室检测项目

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

空腹采血后口服75g葡萄糖，2小时后再次检测静脉血糖。用于早期糖尿病筛查及妊娠糖尿病诊断（2小时血糖≥11.1mmol/L为阳性）。

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映过去2-3个月平均血糖水平，通过高效液相色谱法（HPLC）检测红细胞内血红蛋白与葡萄糖的非酶结合产物，不受短期血糖波动影响（≥6.5%提示糖尿病）。

静脉血浆葡萄糖（FPG）

空腹8小时后采集静脉血，离心分离血浆后采用己糖激酶法检测，结果比指尖血高10%-15%，为糖尿病诊断金标准（≥7.0mmol/L可确诊）。

操作规范要点

测量前准备事项

清洁双手与环境

使用肥皂和温水彻底清洁双手，确保操作环境无污染，避免因残留物干扰检测结果。

确认试纸未过期且包装完好，避免因试纸受潮或氧化导致测量误差。

根据说明书要求进行仪器校准，确保设备处于最佳工作状态，提高检测准确性。

确认患者身份与检测需求，避免混淆检测结果或误操作导致数据错误。

检查试纸有效期与保存状态

校准血糖仪

核对患者信息

优先选择指尖两侧

避免重复穿刺同一部位

指尖两侧神经分布较少且血供丰富，可减少疼痛感并保证足量血样采集。

轮换采血位置可防止局部皮肤硬化或感染，提高患者舒适度。

采血部位选择技巧

特殊人群调整策略

对于儿童或皮肤薄嫩者，可选择耳垂或足跟等部位，需根据实际情况调整穿刺深度。

采血前按摩促进循环

轻柔按摩采血部位或热敷可增加局部血流，提高一次性采血成功率。

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