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最新护理专业（中级）应试习题及答案

一、基础护理学——生命体征与舒适护理

【A1型题】

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其测量腋温时发现读数为35.8℃，首先应：

A.立即报告医生给予升温药物

B.检查体温计是否甩至35℃以下后复测

C.嘱患者喝热水后30min再测

D.调高室温至28℃

E.改测肛温以确认

答案：B

2.关于疼痛“第五生命体征”理念，下列哪项描述正确：

A.疼痛评分≥4分即需立即给予阿片类药物

B.疼痛评估工具需统一采用NRS数字评分法

C.任何主诉疼痛患者均需8h内复评一次

D.疼痛评估结果必须纳入护理记录单首页

E.疼痛评分由医生记录，护士仅执行镇痛医嘱

答案：D

【A2型题】

3.患者女，56岁，术后第1天，自控镇痛泵持续输注。护士巡视时发现患者瞳孔缩小、呼吸频率10次/分，SpO?88%。首要处理是：

A.立即停用镇痛泵，通知麻醉科

B.给予纳洛酮0.4mg静推，必要时重复

C.调高氧流量至6L/min，继续观察

D.协助患者咳嗽排痰

E.记录病情，等待医生查房

答案：B

【A3/A4型题】

（4～6题共用题干）患者男，45岁，因“车祸致多发伤”入住ICU，体温39.2℃，心率148次/分，血压86/52mmHg，呼吸32次/分，SpO?92%，全身皮肤湿冷。

4.护士判断其发热类型最可能为：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.体温过低

答案：B

5.依据上述生命体征，该患者已出现：

A.感染性休克代偿期

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.低血容量性休克失代偿期

E.过敏性休克

答案：D

6.护理措施中错误的是：

A.快速建立两条静脉通路，先晶体后胶体

B.30min内输入平衡液1000ml

C.置患者于中凹卧位

D.立即给予物理降温至37℃以下

E.持续监测尿量，维持＞0.5ml/kg·h

答案：D

【案例分析题】

7.患者女，70岁，晚期胰腺癌，主诉腹部持续钝痛，NRS8分，伴夜间睡眠障碍。医生开具吗啡缓释片30mgq12h口服，护士应如何实施疼痛教育？

答案要点：

1.向患者解释“镇痛药物不会成瘾”理念，消除顾虑；

2.强调按时给药而非按需给药，维持稳态血药浓度；

3.指导同时口服缓泻剂预防便秘；

4.教会患者使用疼痛日记，记录评分、不良反应；

5.告知出现突发剧痛（NRS≥4分）时立即呼叫，使用吗啡即释片解救，剂量为24h总量的10%～20%。

二、内科护理学——循环系统

【A1型题】

8.急性心肌梗死患者行急诊PCI术后返回病房，鞘管留置期间，护士重点观察：

A.足背动脉搏动、皮肤温度及颜色

B.每日测凝血四项

C.记录尿量

D.听诊肺部湿啰音

E.监测血糖

答案：A

9.下列哪项不是洋地黄中毒的预警表现：

A.室性期前收缩呈二联律

B.视物呈黄绿色

C.食欲缺乏、恶心

D.低钾血症

E.窦性心动过缓45次/分

答案：D

【A2型题】

10.患者男，55岁，扩张型心肌病，EF28%，下床刷牙时出现心悸、黑朦，心电监护示尖端扭转型室速，护士第一时间应：

A.立即给予胺碘酮150mg静推

B.200J同步电复律

C.叩击心前区

D.静推硫酸镁2g稀释后5min注入

E.高流量吸氧

答案：D

【A3/A4型题】

（11～13题共用题干）患者女，62岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，房颤病史10年，突发左侧肢体无力，NIHSS14分，急诊CT排除出血，拟行溶栓。

11.护士评估溶栓禁忌证时，最关键的信息是：

A.近2周有拔牙史

B.收缩压170mmHg

C.国际标准化比值1.1

D.年龄60岁

E.血糖7.8mmol/L

答案：A

12.若采用rtPA标准剂量0.9mg/kg，患者体重60kg，首先应给予的剂量及时间为：

A.5.4mg静推1min，剩余48.6mg静滴60min

B.6mg静推1min，剩余48mg静滴30min

C.10mg静推2min，剩余44mg静滴60min

D.全部剂量静滴120min

E.全部剂量静推5min

答案：A

13.溶栓后