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2025年主管护师护理操作技能模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

情景一

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），伴呼吸衰竭”，给予吸氧、雾化吸入、抗生素、支气管扩张剂等治疗。今日患者病情稳定，护士为其进行床旁坐位肺功能康复训练指导。

考核要求：

1.向患者解释床旁坐位肺功能康复训练的目的、方法和注意事项。

2.指导并协助患者进行深呼吸练习、有效咳嗽练习、呼吸训练器使用。

3.观察患者训练过程中的反应，进行必要的指导和调整。

4.训练结束后，评估患者呼吸状况，并进行健康教育。

情景二

患者，女性，42岁，因“突发胸痛2小时”入院。诊断为“急性心肌梗死，伴心源性休克”。立即给予吸氧、建立静脉通路、心电监护、遵医嘱给予溶栓药物等治疗。护士在治疗过程中发现患者皮肤湿冷，心率110次/分，血压75/50mmHg，尿量减少。

考核要求：

1.迅速评估患者情况，判断是否存在心源性休克。

2.遵医嘱迅速建立并维护一条通畅的静脉通路，选择合适的输液器和药物。

3.正确设置并使用输液泵/注射泵，确保液体和药物输注速度准确。

4.对患者进行保暖、吸氧、心电监护，并观察记录生命体征变化。

5.沟通患者情况，给予心理支持。

情景三

患者，男性，5岁，因“突发意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐”来急诊。诊断为“癫痫持续状态”。护士接到呼叫，迅速赶到患者身边。

考核要求：

1.迅速评估患者，确认癫痫持续状态。

2.正确摆放患者体位，防止受伤。

3.迅速建立静脉通路，准备并遵医嘱使用镇静药物。

4.使用心电监护仪监测患者生命体征和心律。

5.保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰。

6.观察记录用药后患者意识及抽搐情况。

情景四

患者，女性，78岁，因“右侧股骨骨折术后第3天”入住骨科病房。今日护士进行晨间护理时，发现患者右下肢末梢血运差，皮温凉，足背动脉搏动减弱，患者自诉右下肢肿胀、疼痛加剧。

考核要求：

1.迅速评估患者右下肢情况，判断是否存在深静脉血栓（DVT）的风险或迹象。

2.指导并协助患者进行抬高患肢、适当活动踝关节等预防措施。

3.如怀疑DVT，遵医嘱进行相关检查准备（如解释检查目的、配合暴露部位等）。

4.向患者解释下肢肿胀、疼痛的可能原因及观察要点。

5.告知患者避免患肢过度活动、用力排便等，并指导其进行足踝主动活动。

情景五

患者，男性，50岁，即将进行全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。护士正在进行术前访视。

考核要求：

1.巡视患者，评估其身心状况及对手术的知晓程度。

2.解释麻醉方式、手术过程及配合要点，缓解患者紧张情绪。

3.检查并记录患者皮肤准备情况、个人卫生情况。

4.指导患者进行术前相关准备，如禁食水、呼吸功能锻炼等。

5.收集并核对患者相关信息，确保患者身份正确。

试卷答案

情景一

1.指导并协助患者进行深呼吸练习、有效咳嗽练习、呼吸训练器使用。

*解析思路：首先需向患者清晰解释各项康复训练的目的（如促进肺扩张、排痰、改善通气功能）和步骤。深呼吸练习强调腹式呼吸，有效咳嗽练习注重咳嗽时机和技巧，呼吸训练器使用需指导正确的吸气和呼气节奏及力度。全程需密切观察患者反应，根据其耐受度调整指导和协助程度。

2.观察患者训练过程中的反应，进行必要的指导和调整。

*解析思路：考核点在于实时监控。观察患者的呼吸模式、面色、氧饱和度、心率、血压等，评估训练效果及患者是否出现不适。如发现呼吸困难、疲劳、氧饱和度下降等，应立即停止或调整训练方式，并给予相应处理。

3.训练结束后，评估患者呼吸状况，并进行健康教育。

*解析思路：训练结束后需再次评估患者的呼吸频率、深度、节律、紫绀情况、氧饱和度等，确认训练效果。同时，向患者及家属讲解出院后康复训练的重要性、方法和注意事项，强调坚持训练对改善肺功能、预防复发的作用。

情景二

1.迅速评估患者情况，判断是否存在心源性休克。

*解析思路：核心在于快速识别休克指标。依据题目提供的皮肤湿冷、心率快、血压低、尿量少等典型体征，结合急性心肌梗死的病史，综合判断患者已存在心源性休克。这是后续所有抢救措施的基础。

2.遵医嘱迅速建立并维护一条通畅的静脉通路，选择合适的输液器和药物。

*解析思路：抢救首要任务是保证循环和药物输入。需迅速建立至少一条粗大的静脉通路（如颈静脉或股静脉，若外周循环差），确保通畅。根据医嘱，选择合适的输液器（如加压输液器或中心静脉输液泵）和药物（如液体复苏药物、血管活性药