产科手术麻醉专业知识.ppt

剖宫产麻醉的注意重点

1.妊娠妇女有一系列生理变化

2.孕妇较常见合并心脏病，糖尿病，病毒性肝炎等或并发病理妊娠

3、产科麻醉须全面考虑麻醉用药与术前用药对母子的影响

4.产科急症手术，麻醉师应掌握病理产程的经过，全面估计母子情况。

5.作好各种意外急救措施。

剖宫产孕产妇的病理生理与麻醉

脊柱正常生理弯曲度的改变；

硬膜外腔大量脂肪及曲张的静脉；

宫缩时脑脊液压力增高。

呼吸活动受限，通气储备降低。

基础代谢增加（10%）氧耗增加，注意通气量的额外需要。

心脏移位大血管扭曲，血液稀释，血容量增加，外周阻力降低，基础代谢增加胎盘短路循环等，心脏负荷增大，易发生心衰。

胃排空时间延长。

仰卧位