糖尿病酮症酸中毒试卷及答案.docxVIP

糖尿病酮症酸中毒试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共10分。请选择最符合题意的选项。）

1.糖尿病酮症酸中毒时，体内主要堆积的酮体物质不包括：

A.乙酰乙酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.草酰乙酸

E.乳酸

2.诱发糖尿病酮症酸中毒最常见的因素是：

A.手术应激

B.妊娠

C.感染

D.创伤

E.肾上腺皮质激素使用

3.诊断糖尿病酮症酸中毒必备的条件不包括：

A.血糖明显升高

B.血酮或尿酮体阳性

C.代谢性酸中毒

D.恶心、呕吐

E.血清钠离子降低

4.关于糖尿病酮症酸中毒治疗，下列说法错误的是：

A.应立即给予高渗葡萄糖溶液补液

B.胰岛素治疗通常采用小剂量持续静脉输入

C.治疗初期补碱通常需要碳酸氢钠

D.应密切监测血钾水平，及时补充

E.治疗目标是尽快纠正酸中毒和酮症

5.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸气味是：

A.恶臭味

B.烂苹果味

C.灰烟味

D.腐臭味

E.氨味

6.重度糖尿病酮症酸中毒患者，意识状态可能表现为：

A.清醒

B.嗜睡

C.木僵

D.混合性意识障碍甚至昏迷

E.惊厥

7.引起糖尿病酮症酸中毒的病理基础是：

A.肝脏葡萄糖输出增加

B.肾上腺皮质功能亢进

C.胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对或相对缺乏

D.胰岛α细胞功能亢进，胰高血糖素分泌过多

E.胰岛D细胞功能亢进，生长抑素分泌过多

8.糖尿病酮症酸中毒时，最易出现脱水的原因是：

A.皮肤散热增加

B.呼吸深快带走水分

C.呕吐、腹泻丢失体液

D.尿量增多

E.汗液分泌旺盛

9.静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，最重要的监测指标是：

A.血压

B.血钠

C.血气分析结果（pH,HCO3-）

D.尿量

E.体重

10.糖尿病酮症酸中毒患者补液初期，首选的液体是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低渗氯化钠溶液

E.碳酸氢钠溶液

二、多项选择题（每题2分，共10分。请选择所有符合题意的选项，多选、错选、漏选均不得分。）

1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现可能包括：

A.多饮、多尿

B.呼吸深快，有烂苹果味

C.恶心、呕吐、腹痛

D.精神萎靡、嗜睡甚至昏迷

E.皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷

2.可能诱发糖尿病酮症酸中毒的应激状态包括：

A.感染

B.创伤、手术

C.心肌梗死

D.严重糖尿病肾病

E.停用胰岛素或口服降糖药

3.糖尿病酮症酸中毒时，可能出现的电解质紊乱包括：

A.高钠血症

B.高钾血症

C.低钾血症

D.高氯血症

E.低钙血症

4.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括：

A.迅速补液，纠正失水

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注，纠正酮症

C.纠正电解质紊乱

D.根据血气分析结果，适时补充碳酸氢钠

E.积极寻找并处理诱发因素

5.关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，正确的是：

A.密切监测生命体征、血糖、尿量、尿酮

B.监测血气分析、电解质水平

C.保持呼吸道通畅，必要时吸氧

D.鼓励患者多饮水

E.做好皮肤、口腔护理，预防感染

三、判断题（每题1分，共10分。请判断下列说法的正误。）

1.糖尿病酮症酸中毒是一种急性代谢性酸中毒综合征。（）

2.所有糖尿病患者都有发生酮症酸中毒的风险。（）

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖通常低于16.7mmol/L。（）

4.胰岛素治疗是纠正糖尿病酮症酸中毒的关键措施。（）

5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈酸中毒大呼吸。（）

6.糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，一旦出现意识障碍立即给予碳酸氢钠静脉注射。（）

7.糖尿病酮症酸中毒时，血清钠水平通常正常或偏低。（）

8.糖尿病酮症酸中毒患者尿酮体阳性，但血酮不一定升高。（）

9.预防糖尿病酮症酸中毒的关键是长期坚持规范治