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手术室护理人员技能考核评分标准

一、总则

本评分标准旨在科学、客观、公正地评价手术室护理人员的专业技能水平，规范操作流程，提升护理质量，保障手术患者安全。考核内容以手术室核心护理操作技能为重点，兼顾理论知识应用与职业素养。考核结果将作为护理人员岗位胜任力评估、继续教育及职业发展的重要依据。

二、考核对象

手术室全体注册护士及实习进修护士。

三、考核内容与评分细则

（一）无菌技术操作（权重：30%）

1.个人无菌准备（10分）

*洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套流程规范、熟练，无污染。（6分）

*一处不规范或污染扣2分，严重污染此项不得分。

*无菌观念强，手及前臂不跨越无菌区，肘部不低于腰部。（4分）

*轻微违规扣1-2分，严重违规此项不得分。

2.无菌物品管理与使用（10分）

*无菌包完整性、有效性检查规范，符合要求。（3分）

*检查项目不全或方法错误酌情扣分。

*无菌物品取用方法正确，不跨越、不触及非无菌面。（4分）

*操作不当导致污染扣2-4分。

*无菌溶液开启与取用符合无菌原则。（3分）

*污染瓶口或溶液扣1-3分。

3.手术区域无菌操作（10分）

*手术野皮肤消毒范围、顺序、方法正确。（4分）

*范围不足或顺序错误扣2分，方法不当扣1-2分。

*无菌单铺设规范、平整、牢固，确保有效无菌屏障。（4分）

*铺设顺序错误或覆盖不严密扣2-3分，无菌单被污染扣4分。

*术中保持无菌区域不被污染，及时发现并正确处理污染情况。（2分）

*未能及时发现或处理不当扣1-2分。

（二）手术器械、物品准备与传递（权重：25%）

1.器械物品准备与核查（10分）

*根据手术通知单准确、完整准备手术所需器械、敷料、耗材及特殊物品。（4分）

*遗漏关键物品或准备错误每件扣1-2分。

*熟练进行器械包、敷料包的完整性、灭菌指示物、有效期核查。（3分）

*核查项目不全或不规范扣1-3分。

*能正确识别各类器械名称及用途。（3分）

*识别错误每件扣1分。

2.器械传递与管理（15分）

*器械传递准确、及时、平稳，符合手术医生习惯，避免碰撞。（5分）

*传递失误或不及时每次扣1-2分。

*术中器械管理有序，保持器械台整洁干燥，用过的器械及时收回、擦拭、归类。（5分）

*器械台混乱或器械管理不当酌情扣1-3分。

*能正确处理术中污染器械与清洁器械的隔离。（3分）

*隔离不当扣1-3分。

*手术结束后，按规定进行器械清点、初步处理及交接。（2分）

*清点不清或处理不当扣1-2分。

（三）患者安全管理（权重：20%）

1.手术患者核对与体位安置（10分）

*严格执行“三方核对”制度，信息核对准确无误。（4分）

*核对项目不全或有疑问未澄清扣2-4分。

*根据手术需求，正确、安全、舒适地安置手术体位，衬垫恰当，保护骨隆突处及神经血管，防止压疮及意外伤害。（6分）

*体位不当或保护措施不足每项扣2分，造成皮肤黏膜轻微损伤此项不得分。

2.手术切口皮肤保护与管理（5分）

*正确使用皮肤消毒剂，范围符合要求，待干后铺单。（3分）

*消毒不规范扣1-2分，未待干铺单扣2分。

*妥善固定无菌单，防止术中移位污染切口。（2分）

*固定不牢或有污染风险扣1-2分。

3.标本管理（5分）

*手术标本识别、标记、登记、固定、送检流程规范，双人核对。（5分）

*信息错误、遗漏或流程不规范每项扣1-3分。

（四）仪器设备操作与维护（权重：10%）

1.常用仪器操作（6分）

*能熟练、规范操作手术间常用仪器设备（如电刀、吸引器、显微镜等，根据考核对象选择）。（4分）

*操作生疏或不规范扣1-3分，错误操作导致设备异常或潜在风险此项不得分。

*能进行基本的故障排查与简单维护。（2分）

*不能识别常见故障或无法进行简单处理扣1-2分。

2.仪器安全使用（4分）

*遵循仪器操作规程，正确连接电源，使用后及时关闭。（2分）

*违规操作扣1-2分。

*保持仪器清洁，处于备用状态。（2分）

*仪器不洁或未处于备用状态扣1-2分。

（五）应急处理能力（权重：10%）

1.术中突发情况应对（6分）

*对术中常见突发情况（如大出血、心跳骤停、药物过敏等，设定模拟场景）能迅速做出初步判断，并配合医生采取有效应急措施。（4分）

*反应迟缓或配合不当扣1-3分。

*能熟练使用急救物品和药品。（2分）

*急救物品药品位置不熟悉或使用不当扣1-2分。

2.职业