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吸入式疫苗试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分。请选出最符合题意的选项）

1.吸入式疫苗的主要递送机制通常依赖于患者的主动呼吸来克服疫苗颗粒在呼吸道内的沉积阻碍。

2.与传统注射疫苗相比，吸入式疫苗通常能更快地诱导局部免疫反应，尤其是在黏膜相关淋巴组织。

3.以下哪种粒径范围的雾滴通常被认为最适合通过吸入装置沉积在肺部的气道深处？

A.小于1微米

B.1-5微米

C.5-10微米

D.大于10微米

4.以下哪种成分是大多数减毒活吸入式流感疫苗的重要组成部分？

A.纯化的病毒蛋白抗原

B.细胞因子佐剂

C.脂质体包膜

D.活减毒病毒株

5.吸入式疫苗的递送装置通常需要具备较高的生物相容性，以减少对呼吸道黏膜的刺激。

6.对于吸入式疫苗的储存，通常要求在严格控制温度的冷藏条件下进行，以保持疫苗的稳定性。

7.哪种类型的吸入式疫苗技术通常需要患者配合使用手持式驱动装置（如手动或电动泵）来产生雾化？

A.气溶胶发生器疫苗

B.干粉吸入器疫苗

C.需要患者主动呼气辅助的疫苗

D.无需患者干预的呼吸触发式疫苗

8.吸入式疫苗的主要优势之一在于它可能减少传统注射方式相关的疼痛和局部注射反应。

9.以下哪种情况通常不被认为是吸入式疫苗的禁忌症？

A.患有严重哮喘急性发作期

B.对疫苗中任何成分严重过敏

C.婴幼儿（取决于疫苗类型和指南）

D.正在接受免疫抑制治疗

10.吸入式疫苗诱导产生的免疫应答，除了全身性抗体外，通常也重视呼吸道局部免疫细胞的激活。

二、名词解释（每题3分，共15分。请用简洁的语言解释下列名词的含义）

1.肺部沉积

2.气溶胶

3.减毒活疫苗

4.佐剂

5.递送装置

三、简答题（每题5分，共20分。请简要回答下列问题）

1.简述吸入式疫苗与传统注射式疫苗在免疫应答机制上的主要区别。

2.吸入式疫苗的递送装置需要满足哪些关键性能要求？

3.为什么在储存和运输吸入式疫苗时需要特别注意冷链管理？

4.简述接种吸入式疫苗后可能观察到的主要不良反应及其处理原则。

四、论述题（10分。请结合所学知识，论述吸入式疫苗在未来公共卫生事件应对中的潜在作用和面临的挑战。）

试卷答案

1.B

2.A

3.B

4.D

5.A

6.A

7.A

8.A

9.D

10.B

名词解释

1.肺部沉积：指吸入的疫苗颗粒通过患者的呼吸运动，在呼吸道的不同区域（如鼻腔、咽喉、气管、支气管及肺泡）停留和沉着的过程。

2.气溶胶：指悬浮在气体介质（通常是空气）中的固态或液态微粒的分散体系。吸入式疫苗以气溶胶形式递送，以便肺部沉积。

3.减毒活疫苗：指经过人工处理，使病原体毒力减弱，但仍保留其感染和复制能力的活病毒或活细菌制成的疫苗。这种疫苗接种后能模拟自然感染，诱导较强的免疫应答，但引起疾病的风险极低。

4.佐剂：指能够非特异性地增强或改变机体对疫苗抗原免疫应答的辅助物质，本身通常无免疫原性。佐剂可以提升免疫效果，如抗体滴度、免疫持续时间或细胞免疫。

5.递送装置：指用于将吸入式疫苗（通常是雾化形式）转化为适合肺部沉积的气溶胶，并帮助其递送至呼吸道的设备，例如手动泵、压缩空气驱动装置或呼吸触发式装置。

简答题

1.吸入式疫苗通过肺部沉积，抗原直接接触呼吸道黏膜，更容易启动黏膜相关免疫（如诱导IgA产生、肺泡巨噬细胞等局部免疫细胞活化），免疫应答启动更快，可能更侧重于黏膜免疫屏障的建立。传统注射疫苗则主要通过血液系统将抗原运送到全身淋巴结和脾脏，主要诱导全身性抗体和细胞免疫，免疫应答启动相对较慢，但对全身免疫的覆盖更广。

2.吸入式疫苗的递送装置需满足：①能有效将疫苗液/干粉转化为粒径适宜、分布均匀的气溶胶，确保足够数量的疫苗颗粒能沉积在目标肺部区域；②产生的气溶胶粒度分布符合特定疫苗的要求，以优化肺部沉积效率；③操作简便、易于学习和使用，尤其对于非专业医护人员或患者；④安全性高，对呼吸道无刺激性，材料无毒性反应；⑤便携性好，方便携带和在不同环境下使用；⑥能耗合理，续航能力强（如电动装置）。

3.吸入式疫苗通常含有生物活性成分（如病毒），其理化稳定性和免疫原性对温度变化非常敏感。冷链管理（在规定的低温范围内储存和运输）是维持疫苗有效成分稳定、保证疫苗效力、防止疫苗降解或失活的关键措施，从而确保接种后能获得预期的免疫效果。高温可能导致病毒失活或结构改变，影响疫苗的安全性和有效性