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眼科急诊处理试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者突发眼红、眼痛、视力下降，检查发现角膜上皮点状缺损，房水闪辉阳性，应首先考虑的诊断是：

A.急性结膜炎

B.急性闭角型青光眼

C.角膜溃疡

D.急性虹膜睫状体炎

2.患者右眼被钝器击伤后出现视力急剧下降、眼睑肿胀、结膜下出血，应紧急处理的首要步骤是：

A.给予止痛药

B.立即行眼外伤检查，查找有无眼球破裂

C.冷敷

D.开放性伤口清创缝合

3.男性，30岁，因“突发右侧眼痛、视力模糊1小时”就诊。查体：右眼视力0.3，眼压40mmHg，角膜混浊，瞳孔散大固定，对光反射消失。最可能的诊断是：

A.急性结膜炎

B.翼状胬肉急性发作

C.急性闭角型青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

4.患者出现突然出现的、无痛性视力急剧下降，查体：视力仅存光感，瞳孔散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在。应高度怀疑：

A.视网膜脱离

B.脉络膜脱离

C.糖尿病视网膜病变急性出血

D.视神经炎

5.以下哪种情况是眼科急诊手术的绝对禁忌症？

A.急性闭角型青光眼急性发作

B.眼球穿通伤伴眼球破裂

C.晶状体半脱位

D.急性结膜下出血面积较大

6.患者左眼被铁屑击伤后出现异物感、流泪、眼痛，查体见角膜中央有一微小铁锈色污点，房水轻度混浊。处理上最重要的是：

A.立即行角膜异物取出术

B.广泛抗生素眼药水滴眼

C.冷敷

D.预防性使用糖皮质激素

7.对于急性闭角型青光眼发作期的治疗，错误的是：

A.立即缩瞳

B.立即高浓度降眼压药物

C.必要时立即行前房穿刺术

D.允许患者自行多饮水

8.患者右眼突发视物模糊、眼前固定黑影（飞蚊症增多），查体：视力1.0，眼压正常，眼底检查见视网膜后极部有多个棉絮状渗出，边界不清。应首先考虑：

A.视网膜静脉阻塞

B.脉络膜脱离

C.糖尿病视网膜病变

D.急性黄斑裂孔

9.眼科急诊中，用于缓解眼部疼痛和炎症的常用药是：

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.抗病毒药物

10.患者双眼视力突然下降，伴同向性视野缺损，查体：眼压正常，眼底未见明显异常。应首先考虑：

A.视神经炎

B.脑血管病

C.眼球后感染

D.脊髓病变

11.眼球穿通伤患者，为预防感染，伤口处理的首要原则是：

A.立即缝合伤口

B.彻底清创

C.广泛使用抗生素

D.冷敷

12.患者右眼被猫抓伤后出现疼痛、流泪、结膜充血，查体见球结膜下出血，角膜有少量细小划伤。处理上错误的是：

A.立即清洗眼睛

B.使用抗生素眼药水

C.必要时给予破伤风抗毒素

D.立即全身使用糖皮质激素

13.急性视神经炎患者，为尽快恢复视力并减少并发症，首选的治疗药物是：

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗病毒药物

D.扩瞳药

14.患者左眼突然出现闪光感、飞蚊症加重，查体：视力1.0，眼压正常，眼底检查见视网膜周边部有一环状裂口，周边视野有暗点。应紧急处理：

A.视野检查

B.眼底照相

C.给予维生素

D.立即行玻璃体视网膜手术

15.眼科急诊中，测量眼压最常用的方法是：

A.视野检查

B.眼底镜检查

C.裂隙灯显微镜检查

D.非接触式眼压计或接触式眼压计

16.患者右眼被火焰烧伤后前来就诊，查体：眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜上皮缺失，房水混浊。属于：

A.I度烧伤

B.II度烧伤

C.III度烧伤

D.IV度烧伤

17.处理化学性眼烧伤时，错误的操作是：

A.立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗眼睛

B.冲洗时眼球向伤眼方向转动

C.冲洗时间应至少15-30分钟

D.冲洗后立即滴入抗生素眼药水

18.眼科急诊中，怀疑急性青光眼时，禁用的药物是：

A.前列腺素类降眼压药

B.β受体阻滞剂

C.肾上腺能激动剂

D.糖皮质激素

19.患者双眼突然出现视物模糊，查体：视力