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2025年心血管内科主治医师核心试题实践操作卷

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，因心绞痛持续发作来院。下列哪项检查结果对确诊冠心病最有意义？()

A.心电图ST-T改变

B.血常规检查

C.心肌酶检查

D.冠状动脉CTA

2.患者，女性，75岁，心房颤动病史3年。近期出现脑卒中的症状。首选治疗措施是？()

A.阿司匹林抗血小板治疗

B.华法林抗凝治疗

C.雷贝拉唑保护胃黏膜

D.利多卡因控制心律失常

3.患者，男性，58岁，急性心肌梗死，合并二尖瓣脱垂。首选的治疗方案是？()

A.阿托伐他汀调脂

B.阿奇霉素抗感染

C.普萘洛尔减慢心率

D.比索洛尔降低血压

4.患者，男性，80岁，心力衰竭，使用ACE抑制剂和β受体阻滞剂。下列哪种不良反应最需要引起重视？()

A.鼻塞

B.胃胀

C.低血压

D.酒精戒断反应

5.患者，女性，45岁，胸闷不适1个月。心脏超声提示室壁瘤形成。下列哪项治疗措施是必要的？()

A.抗心绞痛药物

B.抗凝治疗

C.介入手术治疗

D.外科手术修复

6.患者，男性，70岁，高血压病史10年。血压控制不理想。下列哪种药物适合长期使用？()

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.甲基多巴

D.铂硫洛尔

7.患者，女性，55岁，冠心病，高血压病史5年。心电图示ST段抬高型心肌梗死。下列哪种药物首选用于溶栓治疗？()

A.阿司匹林

B.华法林

C.尿激酶

D.硝酸甘油

8.患者，男性，60岁，因反复晕厥就诊。动态心电图检查示短阵室速。首选治疗措施是？()

A.阿司匹林抗血小板

B.硝酸甘油扩血管

C.胺碘酮控制心律

D.抗感染治疗

9.患者，女性，72岁，糖尿病病史15年，糖尿病肾病Ⅳ期。血压控制不佳。下列哪种降压药物最适宜？()

A.钙通道阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.ARB类

D.α受体阻滞剂

10.患者，男性，45岁，高血压病史5年。近1周出现呼吸困难、咳嗽。胸部X光检查示心影增大。下列哪种情况最需要考虑？()

A.急性心肌梗死

B.心包积液

C.肺炎

D.慢性肺源性心脏病

二、多选题(共5题)

11.以下哪些因素是导致高血压的危险因素？()

A.高盐饮食

B.遗传因素

C.肥胖

D.烟草使用

E.酒精摄入

12.在急性心肌梗死患者中，以下哪些并发症最为常见？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心肌梗死后综合征

D.心源性休克

E.冠状动脉再灌注损伤

13.以下哪些药物是治疗心房颤动的常用药物？()

A.抗凝药物

B.抗心律失常药物

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

E.钙通道阻滞剂

14.以下哪些检查方法对于诊断心肌病具有重要意义？()

A.心电图

B.心脏超声

C.心磁图

D.冠状动脉造影

E.心包穿刺

15.以下哪些生活方式的改变有助于预防心血管疾病？()

A.均衡饮食

B.适量运动

C.控制体重

D.戒烟限酒

E.心理平衡

三、填空题(共5题)

16.急性心肌梗死后，心肌损伤标志物中最具有诊断价值的是

17.心房颤动患者，预防血栓形成，首选的抗凝药物是

18.治疗心力衰竭时，以下哪种药物属于ACE抑制剂？

19.心脏瓣膜病中，最常见的是

20.急性冠脉综合征的三大主要类型是

四、判断题(共5题)

21.心脏瓣膜病患者的抗凝治疗应在出现症状后开始。()

A.正确B.错误

22.心房颤动患者的抗凝治疗时间越长，出血风险越高。()

A.正确B.错误

23.所有心绞痛患者都需要进行冠状动脉造影检查。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死患者一旦发生心室颤动，立即进行电除颤是首选治疗。()

A.正确B.错误

25.糖尿病患者在心血管疾病的治疗中，ACE抑制剂可以代替ARB类药物。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.简述急性心肌梗死后心功能不全的发生机制。

27.阐述心房颤动患者发生血栓栓塞的风险及其预防措施。

28.如何判断心力衰竭患者的病情严重程度？

29.请描述冠状动脉造影术的适应症。

30.讨论高血压患者降压治疗的长期管理策略。

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