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医院污水处理方案：构建安全、合规、高效的水环境屏障

医院污水处理是保障公众健康与生态环境安全的关键环节，其水质成分复杂、传染性强，处理要求远高于普通生活污水。一个完整、科学的处理方案，需要从源头控制、工艺选择、系统设计到运营管理进行全方位考量，确保出水水质稳定达标，最大限度降低环境污染风险。本文将系统阐述医院污水处理的核心要点与实施方案，为相关工程提供具有实用价值的参考。

一、医院污水处理的重要性与法规依据

医院污水，顾名思义，主要来源于医院的诊疗室、病房、检验科、手术室、洗衣房、食堂等。其特殊性在于可能含有病原微生物（细菌、病毒、寄生虫卵等）、有毒有害化学物质（消毒剂、药品、重金属等）以及放射性同位素等。若处理不当，直接排放或渗入地下，将严重污染水源，传播疾病，对生态环境和人体健康构成巨大威胁。

国家对医院污水处理制定了严格的法规与标准，如《医疗机构水污染物排放标准》等，明确规定了不同类型医院、不同规模污水处理设施的出水限值、监测要求及处理工艺指导原则。任何医院污水处理方案的制定与实施，都必须以此为根本遵循，确保合规排放。

二、医院污水水质水量特征分析

在设计污水处理方案前，深入分析污水的水质水量特征是前提。

水质特征：

医院污水的水质受医院性质、规模、诊疗科目、用水量及管理水平等因素影响。通常而言，其COD、BOD、SS等常规污染物浓度与生活污水相近或略高，但含有大量特征污染物：

1.病原微生物：这是医院污水最显著的特征，包括各种致病菌、病毒、真菌孢子和寄生虫卵等，具有较强的传染性。

2.有毒有害物质：如抗生素、化疗药物、消毒剂（如含氯消毒剂）、洗涤剂、重金属（如汞、铬、银等，主要来自检验科和口腔科）。

3.放射性物质：部分专科医院或科室可能产生含放射性同位素的污水。

水量特征：

医院污水排放量与床位数、门诊量、住院率及用水定额密切相关。水量日变化系数较大，早晚为排放高峰。部分科室（如手术室、洗衣房）排水具有间歇性和冲击性。设计时需充分考虑这些波动，设置足够容积的调节设施。

三、医院污水处理工艺流程设计

医院污水处理工艺的选择应根据污水水质水量、排放标准、医院规模、场地条件、投资预算及运行成本等综合确定。通常遵循“预处理+生物处理+深度处理+消毒”的主线。

（一）预处理单元

预处理的目的是去除污水中的粗大悬浮物、漂浮物和部分有机物，保护后续处理单元的稳定运行。

1.格栅：通常设置粗细两道格栅。粗格栅去除较大悬浮物（如布条、塑料瓶等），细格栅进一步去除较小颗粒，防止堵塞水泵和管道。格栅渣需定期清理并妥善处置。

2.调节池：由于医院污水水量水质波动较大，调节池可起到均质均量的作用，为后续生物处理创造稳定的进水条件。调节池宜设置搅拌或曝气装置，防止污泥沉积和水质恶化。

（二）生物处理单元（核心处理）

生物处理是去除污水中有机污染物（COD、BOD）和氮磷等营养物质的主要手段。针对医院污水的特点，常用的生物处理工艺包括：

1.活性污泥法及其改良工艺：

*常规活性污泥法：技术成熟，运行经验丰富，但占地面积较大，对水质水量波动适应性一般。

*序批式活性污泥法（SBR）及其改良（如CASS、CAST）：具有结构紧凑、占地面积小、耐冲击负荷能力强、脱氮除磷效果好等优点，自动化程度要求较高，适合中小型医院。

*氧化沟：水流呈循环流态，污泥龄长，抗冲击能力强，运行管理相对简单，但占地面积较大。

2.生物膜法：

*生物接触氧化法：结合了活性污泥法和生物滤池的优点，微生物附着在填料上形成生物膜，处理效率高，污泥产量少，运行稳定，管理方便，是医院污水处理中应用较多的工艺之一。

*曝气生物滤池（BAF）：集生物氧化、截留悬浮物于一体，出水水质好，占地面积小，但易堵塞，需定期反冲洗。

选择生物处理工艺时，应重点考虑其对有机污染物的去除效率、抗冲击负荷能力、运行稳定性及操作维护的简便性。对于含有难降解有机物或特定污染物的医院污水，可能需要在生物处理前增加水解酸化等预处理单元，提高废水的可生化性。

（三）深度处理单元

当生物处理出水水质仍不能满足排放标准（如对TP、SS、色度等有更高要求）时，需增设深度处理单元。常用的深度处理方法有：

1.混凝沉淀/气浮：通过投加混凝剂（如PAC、PAM），使水中胶体和细小悬浮物凝聚成大颗粒而沉淀去除，进一步降低SS、TP及部分COD。气浮法则适用于密度较小的颗粒。

2.过滤：如砂滤、活性炭过滤等，进一步去除水中的悬浮物、胶体和部分溶解性有机物，改善出水水质。

（四）消毒单元（关键环节）

医院污水经处理后，虽有机污染物大幅降低，但仍可能含有大量病原微生物，必须进行严格消毒处理，确保出水微生物指标达标。这是医院污水处理区别