慢性支气管炎肺气肿的护理演示.pptVIP

（优选）慢性支气管炎肺气肿的护理课件

现在是1页\一共有56页\编辑于星期三

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

Copd是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

在世界上COPD的死亡率占所有死因的第4位。

Copd与慢支肺气肿的关系密切。

现在是2页\一共有56页\编辑于星期三

慢性支气管炎简称慢支，指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。

慢性阻塞性肺气肿是气道远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病

现在是3页\一共有56页\编辑于星期三

当慢性支气管炎和肺气肿的病人肺功能检查出气流受限且不完全可逆时候，则诊断为COPD，如果无气流受限，则不能诊断COPD，则视为高危期。

现在是4页\一共有56页\编辑于星期三

现在是5页\一共有56页\编辑于星期三

现在是6页\一共有56页\编辑于星期三

慢性肺源性心脏病简称肺心病，由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺A高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。

现在是7页\一共有56页\编辑于星期三

慢支是阻塞性肺气肿最主要原因

慢性肺心病最主要由慢支、肺气肿引起

（80～90%）

现在是8页\一共有56页\编辑于星期三

三者关系

阻塞性心力衰竭

慢支→→慢性肺心病

肺气肿呼吸衰

现在是9页\一共有56页\编辑于星期三

慢性支气管炎

↓（６～１０年）

阻塞性肺气肿

↓

慢性肺源性心脏病

现在是10页\一共有56页\编辑于星期三

发病机制

肺小A炎症

肺毛细肺A右心右心增大

慢支→肺气肿→→→→

血管床↓高压负荷↑右心衰竭

肺A痉挛

缺O2、CO2↑

血RBC↑，粘稠度↑

现在是11页\一共有56页\编辑于星期三

治疗原则

（1）发作期、迁延期：控制感染

1、慢支

（2）缓解期：预防呼吸道感染

2、肺气肿：改善呼吸功能

3、肺心病（1）控制感染

（2）改善呼吸功能

（3）纠正呼衰和心衰

（4）防治并发症

现在是12页\一共有56页\编辑于星期三

（一）健康史(病因和发病机制)

1、感染（尤其是病毒）是慢支起病，加重和复发的基本因素。

2、吸烟：重要发病因素

3、慢性理化刺激：空气污染

4、过敏

5、年龄（50岁↑）/遗传因素：呼吸道防御↓、免疫功能↓

现在是13页\一共有56页\编辑于星期三

现在是14页\一共有56页\编辑于星期三

现在是15页\一共有56页\编辑于星期三

现在是16页\一共有56页\编辑于星期三

各类机动车辆排气污染已占城市大气部份污染物的70%以上，汽车尾气排放的污染物正在使蓝天变少，使人们的呼吸不再那么自如。致使呼吸道疾病人数明显增多

现在是17页\一共有56页\编辑于星期三

现在是18页\一共有56页\编辑于星期三

现在是19页\一共有56页\编辑于星期三

躯体表现

（1）慢支

★表现(咳、痰、喘、炎)

咳、痰：每年至少3个月，连续2年或以上

喘：发作时伴有

体检：干、湿罗音（散在性）

分型

单纯型：咳、痰为主，无喘

喘息型：咳、痰＋喘

分期

急性发作：任一症状加重或脓性痰↑或发热，一周内

迁延期：症状迁延1个月以上

缓解期：症状基本消失2个月以上

现在是20页\一共有56页\编辑于星期三

(2)阻塞性肺气肿

－－★咳、痰、喘、炎＋呼吸困难

－－视诊：桶状胸

触诊：语颤减弱、消失

叩诊：过清音

听诊：呼吸