经气管插管吸痰的护理.pptVIP

经气管插管吸痰的护理PPT;工作目标;;规范要点;;（一）评估病人;（二）准备;（三）操作过程;病患不能产生有效的咳嗽将痰液排出

将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。

建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%；

病患的血氧饱和度出现恶化或动脉血气中的血氧分压下降；

携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧，取下活动性假牙；

给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

了解病人生命体征及病情变化情况；

有10项建议是按照推荐分级的评估，制定与评价（GRADE）的标准提出的。

建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰；

评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液的颜色、量及粘稠度，按需吸痰。

气管插管吸痰技术的并发症

打开吸痰包，倒生理盐水，吸痰管试吸，气管插管内必要时注入湿化液，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

调节合适的吸痰压力。

建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。

将无菌治疗巾放于患者一侧。;;;;;（四）操作后;气管插管吸痰技术的并发症;;;;将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。

给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧，取下活动性假牙；

呼吸治疗学会在年发表了一篇有关对使用人工气道进行机械通气的病患在做气管内吸痰时的临床指南。

主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤；

用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。

如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺（泡）重新塌陷，建议避免将病患与呼吸机断开和采用（吸痰后的）肺复张；

充分吸出痰液，保持患者的呼吸道通畅，确保患者安全。

给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；

也就是说病患有需要吸???的指征时才吸痰

主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤；

将无菌治疗巾放于患者一侧。

建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。

病患在使用压力控制PCMV模式时，潮气量明显减少或出现低潮气量报警；;;另一手打开呼吸机与气管导管连接处的小孔，用戴无菌手套的一只手使用镊子迅速并轻轻地通过小孔沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；

将无菌治疗巾放于患者一侧。

对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项，取得患者配合。

建议每次吸痰的时间不要超过15秒钟。

3kpa，小儿40kpa），试吸力，接吸痰管打开生理盐水瓶盖。

建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。

如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺（泡）重新塌陷，建议避免将病患与呼吸机断开和采用（吸痰后的）肺复张；

建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰；

打开吸痰包，倒生理盐水，吸痰管试吸，气管插管内必要时注入湿化液，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

了解病人生命体征及病情变化情况；

告知患者，做好准备。

建议在给呼吸机上的病患吸痰时不要让病患与呼吸机分离；

对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项，取得患者配合。

吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。

3kpa，小儿40kpa），试吸力，接吸痰管打开生理盐水瓶盖。;;;谢谢大家！