cpr操作规程范本.pptxVIP

cpr操作规程演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.操作前的环境评估与准备07.终止CPR的判断标准03.胸外按压的标准操作流程05.胸外按压与人工呼吸的循环配合02.患者意识与生命体征的快速判断04.开放气道与人工呼吸的实施要点06.操作中的监测与调整08.操作后的记录与总结

01操作前的环境评估与准备

环境安全性确认施救前必须第一时间评估现场环境是否安全。我曾在一次社区急救演练中，遇到模拟场景是“患者倒在漏电的电动自行车旁”，这时候如果直接冲上去，可能自己也会触电。正确做法是：站在安全距离外，先关闭电源总闸，用干燥的木棍将患者与车体分离，确认无二次伤害风险后再靠近。日常场景中，可能的危险因素包括火灾烟雾、坠落物、交通车流、化学泄漏等，需快速判断并采取隔离措施（如设置警示标志、指挥车辆避让），确保施救者与患者均处于安全区域。

自身防护装备的穿戴为避免接触患者血液、体液引发交叉感染，需穿戴基础防护装备。我在急救培训时，老师反复强调：“哪怕是看似健康的患者，也可能携带未知病原体。”因此，必须佩戴医用手套（无手套时可用干净布料替代）；若需进行口对口人工呼吸，应使用呼吸面罩或单向阀防护装置（急救包中通常配备），降低直接接触风险。曾有学员因未戴手套接触患者呕吐物，后续出现皮肤过敏反应，这更印证了防护的重要性。

急救设备与物品的检查立即确认现场是否有AED（自动体外除颤器），这是提高心脏骤停抢救成功率的关键设备。我在社区服务时，发现很多公共场所的AED箱被杂物遮挡，因此检查时需快速定位（通常贴有醒目标识），并确认设备电量充足、电极片在有效期内。同时，准备好纱布（用于清理患者口腔分泌物）、急救记录表单（后续需记录关键时间节点），若现场无AED，需牢记“CPR是核心，AED是补充”的原则，优先开展胸外按压。

02患者意识与生命体征的快速判断

意识判断：轻拍重喊法我曾参与过真实急救：患者倒在楼梯间，我蹲在其一侧，双手轻拍双肩（避免晃动颈部），贴近耳边大声呼喊：“先生！先生！能听到我说话吗？”若5秒内无反应，立即进入下一步。需注意：对婴儿应轻拍足底或轻捏耳垂，避免用力拍打；对儿童可呼喊名字并轻推肩膀。

呼吸判断：“看听感”三步法确认无意识后，立即用5-10秒判断呼吸。我在培训中被要求计时练习——眼睛看胸廓是否有起伏（正常呼吸时胸廓规律性抬起），耳朵贴近患者口鼻听是否有呼吸声，面部感受是否有气流。曾有一次误判：患者因过度紧张出现“叹息样呼吸”（偶尔一次深长呼吸），这不属于有效呼吸，需视为呼吸骤停，立即启动CPR。

脉搏判断：颈动脉触诊法成人首选颈动脉（喉结向同侧平移2-3厘米，胸锁乳突肌内侧），儿童可选择肱动脉（上臂内侧，肘窝与肩之间），婴儿选择肱动脉或股动脉。触诊时用食指、中指指腹轻压，力度以能感受到搏动但不阻断血流为宜，时间不超过10秒。我曾因紧张用力按压，导致误判“无脉搏”，后来通过反复练习掌握了“轻触慢数”的技巧。若10秒内未触及脉搏，立即开始CPR。

03胸外按压的标准操作流程

体位调整：确保按压有效性的基础将患者平移至硬板床或地面（软床会降低按压效果），去枕平卧，头、颈、躯干保持在同一水平线。我在急救演练中发现，若患者躺在沙发上，按压时身体会下陷，导致按压深度不足，因此必须快速将其移至硬质平面。同时，解开患者衣领、腰带（女性需解开胸罩），避免束缚胸廓运动。

按压位置定位：“两乳头连线中点”法则成人按压位置为胸骨下半部，具体定位方法：用一手食指、中指沿患者一侧肋弓向上滑动至胸骨下端（剑突），另一手掌根置于食指上方（即两乳头连线中点），双手交叠，手指翘起不接触胸壁。我曾因定位偏差（偏左或偏右）导致按压时患者肋骨疼痛，后来通过“双乳头连线+胸骨中下段”双重确认，提高了准确性；对儿童（1-8岁），定位为胸骨下半部（约乳头连线下方），用单掌按压；婴儿（1岁以下）用双指（中指、无名指）按压胸骨中点（乳头连线下1横指）。

按压手法与力度：“垂直、重叠、不偏移”原则双手掌根重叠，手指交叉紧扣，双臂伸直，双肩正对患者胸骨，利用上半身重量垂直向下按压。我在训练中曾因手臂弯曲导致按压力度分散，后来通过“手肘锁死”的技巧（手臂与胸壁呈90度）解决了问题。按压时需注意：每次按压后必须完全放松，让胸廓充分回弹，但手掌根不可离开胸壁，避免位置偏移。

（四）按压频率与深度：“100-120次/分，5-6厘米”标准

成人按压频率为100-120次/分钟（可默数“01、02……30”控制节奏），深度5-6厘米（约为胸廓前后径的1/3）；儿童按压深度约5厘米，婴儿约4厘米。我曾用节拍器辅助练习，发现当频率超过120次/分时，容易因急促导致深度不足；低于100次/分时，血流灌注量会下降。因此需反复训练，达到“匀速、有力、规律”的要求。

04开放气道与人工呼吸的实施要点