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医院护士实践报告

医院护士实践报告

一、实践背景与目的

护理实践是护理专业学生将理论知识应用于临床工作的重要环节，是培养护理人才的关键过程。本次实践于2023年7月至9月在某三甲医院内科进行，为期两个月。实践目的是通过参与临床护理工作，提高专业技能，培养临床思维，增强沟通能力，为将来成为一名合格的护士奠定基础。

在实践期间，我主要负责内科病房的日常护理工作，包括患者基础护理、病情观察、用药指导、健康教育等。通过实践，我不仅巩固了课堂所学的理论知识，还学会了如何将理论应用于临床实践，解决实际问题。

二、实践单位概况

本次实践所在医院为某省立医院，创建于1952年，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院设有临床科室30个，医技科室15个，编制床位1500张，年门急诊量超过200万人次，年出院病人6万余人次。

我所实践的内科是医院的重点科室之一，设有呼吸内科、消化内科、内分泌科等专业方向，共有床位120张，医护人员60余名，其中主任医师5名，副主任医师8名，主治医师12名，护理人员45名。科室年收治病人约5000人次，拥有先进的医疗设备和完善的诊疗流程。

三、实践内容与方法

1.基础护理工作

在实践期间，我参与了患者的基础护理工作，包括生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。每天早晨7:30开始，我会协助带教老师为患者测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录在护理记录单上。

在为期两个月的时间里，我共为1200余名患者测量生命体征，发现体温异常患者32例，血压异常患者58例，脉搏异常患者21例，呼吸异常患者15例。对于异常情况，我能及时向带教老师报告并协助处理。

皮肤护理是预防压疮的关键。我负责为长期卧床患者进行翻身，每2小时一次，并检查皮肤状况。实践期间，我共护理长期卧床患者45例，成功预防压疮发生38例，处理早期压疮7例，有效率100%。

2.用药护理

用药护理是内科护理的重要内容。在带教老师的指导下，我学习了各类内科常用药物的药理作用、用法用量、不良反应及注意事项。我参与了口服给药、静脉输液、雾化吸入等多种给药方式。

实践期间，我协助完成静脉输液约2500人次，肌肉注射约800人次，皮下注射约300人次，雾化吸入约500人次。在用药过程中，我严格执行三查七对制度，确保用药安全。我共发现并纠正潜在用药错误12起，包括药物剂量错误、给药时间错误等，有效避免了不良事件的发生。

3.病情观察与记录

病情观察是及时发现病情变化的重要手段。在实践期间，我学习了内科常见疾病的临床表现、并发症及观察要点。我负责对分管患者进行病情观察，并及时记录护理记录单。

我共护理糖尿病患者65例，高血压患者82例，慢性阻塞性肺疾病患者43例，冠心病患者38例，其他疾病患者72例。通过细致观察，我及时发现并报告病情变化23次，包括低血糖反应、高血压危象、呼吸困难加重等，为医生及时调整治疗方案提供了依据。

4.健康教育

健康教育是促进患者康复的重要措施。在带教老师的指导下，我为患者及其家属提供了针对性的健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食指导、运动指导等。

实践期间，我共开展健康教育讲座32场，参与患者约600人次；一对一健康教育约400人次；发放健康教育手册约500份。通过健康教育，患者对疾病的认知率从实践初期的65%提升至实践结束时的92%，自我管理能力显著提高。

5.急救技能培训

在实践期间，我参加了医院组织的急救技能培训，包括心肺复苏、电除颤、简易呼吸器使用等。我共参与模拟急救演练8次，实际参与抢救患者5例，包括心脏骤停2例，过敏性休克1例，大咯血2例。通过实践，我的急救技能得到了显著提升，能够在紧急情况下迅速、准确地实施急救措施。

四、实践结果与分析

1.护理质量评估

通过两个月的实践，我的护理操作技能得到了显著提升。在带教老师的考核中，我的基础护理操作合格率从实践初期的85%提升至实践结束时的98%，用药护理合格率从80%提升至95%，急救技能合格率从75%提升至92%。

患者满意度调查显示，患者对我的护理服务满意度达到96%，高于科室平均水平（93%）。患者普遍认为我态度亲切、操作规范、解释耐心，能够及时满足他们的需求。

2.专业能力提升

通过实践，我的专业能力得到了全面提升。在理论知识方面，我对内科常见疾病的护理要点有了更深入的理解；在实践技能方面，我的操作更加熟练、规范；在沟通能力方面，我学会了如何与患者、家属及医护人员进行有效沟通。

在实践结束时的综合考核中