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5月住院医师规范化培训《全科医学》练习题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.原发肾病综合征饮食治疗正确的是

A、低热量饮食以免出现脂肪肝

B、严格限制水的摄入量以免加重水肿

C、低钙饮食以免肾结石

D、水肿阶段给予低盐饮食

E、低蛋白饮食以免加重蛋白尿

正确答案：D

答案解析：肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1～2g／d。蛋白质摄入1.5～2g/(kg·d)，以高生物效价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜，所以选D。

2.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A、急性腹膜炎

B、急性肾衰竭

C、休克

D、长期禁食

E、长期反复呕吐

正确答案：E

答案解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。

3.脊髓损伤急性期康复治疗目的，正确的是（）。

A、尽可能使患者获得独立生活活动能力

B、应尽早开始站立和步行训练

C、进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力

D、防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练

E、及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能

正确答案：D

答案解析：脊髓损伤急性期康复治疗目的包括：防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练，为以后的康复治疗创造条件。脊髓损伤恢复期康复目的：进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力，尽可能使患者获得独立生活活动能力。在脊髓损伤恢复期配戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要。

4.女，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。判断此疼痛为（）。

A、急性腹膜炎疼痛

B、急性阑尾炎疼痛

C、坐骨神经痛

D、肠道梗阻痛

E、肾绞痛

正确答案：E

答案解析：根据患者症状“今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿”，可以判断患者尿路结石的可能性最大，且是肾结石转为输尿管结石。输尿管结石可引起典型的肾绞痛，表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安，并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧。

5.急性宫外孕最不可能出现的症状是

A、低血糖

B、出现晕厥

C、早孕反应

D、短暂停经史

E、突然腹痛

正确答案：A

6.静脉血栓形成可分为（）。

A、肢体静脉和腔静脉血栓形成

B、静脉血栓形成和血栓性静脉炎

C、浅静脉和深静脉血栓形成

D、原发性和继发性血栓形成

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：静脉血栓形成可分为两种类型：血栓性静脉炎和静脉血栓形成。血栓性静脉炎是发生在静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，可分为浅静脉炎和深静脉炎。

7.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，

A、NSAIDs

B、雷公藤多甙片

C、外科治疗如髋关节置换术

D、MTX+氯喹+SASP

E、MTX+激素+青霉胺

正确答案：C

8.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是

A、液体入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、大量葡萄糖输入

D、大量排钾性利尿剂的使用

E、肾上腺皮质激素过量

正确答案：D

9.直方图用于

A、某现象的变化速度

B、某现象的内部构成

C、某现象的频数分布

D、某一现象随另一现象变动趋势

E、各现象的相互比较

正确答案：C

10.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

B、透光试验阴性

C、单纯抽液治疗可获得良好疗效

D、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

E、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

正确答案：D

答案解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。

11.有关医学模式的描述正确的是

A、一种医疗结构

B、一种卫生工作方式

C、一种医疗方法

D、一种医学习惯

E、一种医学思维观念

正确答案：E

答案解析：医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。

12.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A、心电图检查示ST-T改变

B、肺功能检查示弥散障碍

C、心电图检查RV1+SV5≤1.02mV

D、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

E、