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医院安全管理与“平安医院”创建方案

一、引言

医院作为保障人民群众生命健康的重要场所，其安全管理水平直接关系到患者的就医体验、医护人员的执业环境乃至社会的和谐稳定。“平安医院”的创建，并非一句简单的口号，而是一项系统工程，它要求医院在医疗服务过程中，全面消除各类安全隐患，有效防范和化解风险，为医患双方营造一个安全、有序、和谐的诊疗环境。这不仅是医院自身发展的内在需求，更是履行社会责任、提升公信力的必然要求。因此，构建科学、规范、高效的医院安全管理体系，扎实推进“平安医院”创建工作，具有至关重要的现实意义和长远影响。

二、指导思想与总体目标

（一）指导思想

以保障患者安全和医护人员执业安全为核心，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，将安全管理理念贯穿于医院运营的各个环节。通过强化组织领导、完善制度建设、健全防控体系、提升应急能力、加强宣传教育等多种手段，全面提升医院的安全管理科学化、精细化水平，着力解决影响医院安全的突出问题，切实维护医院正常的医疗秩序和治安环境。

（二）总体目标

通过持续不懈的努力，力争在一定时期内，使医院各类安全隐患得到有效排查和整治，医疗纠纷预防与处置机制更加健全，消防安全、治安防范、设施设备安全、信息安全等得到全面加强，医患关系更加和谐，医院内部管理更加规范有序，群众就医安全感和满意度显著提升，最终建成环境安全、医疗安全、治安良好、医患和谐的“平安医院”。

三、组织领导与责任体系构建

（一）强化组织领导

医院应成立由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室（如医务、护理、院感、后勤、保卫、信息、人事等）负责人及临床科室主任为成员的“平安医院”创建暨安全管理工作领导小组。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织协调、督促检查和信息上报，确保各项工作有人抓、有人管、有人落实。

（二）明确责任分工

建立健全“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全责任体系。将安全管理责任层层分解，落实到具体部门、具体岗位和具体人员。院长是医院安全管理的第一责任人，对医院安全负总责；各分管副院长对分管领域内的安全工作负直接领导责任；各科室主任、护士长是本科室安全管理的第一责任人，负责本科室日常安全管理工作的组织与实施。

（三）健全考核机制

将安全管理工作成效纳入各科室和相关人员的年度绩效考核体系，明确考核指标和奖惩措施。对在安全管理工作中表现突出、成效显著的科室和个人给予表彰奖励；对因责任不落实、措施不到位导致发生安全事故或造成不良影响的，严肃追究相关责任人的责任。

四、重点领域安全管理措施

（一）医疗质量与患者安全管理

医疗质量是医院的生命线，也是“平安医院”的核心内涵。

1.严格落实核心制度：严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等医疗核心制度，规范医疗行为，减少医疗差错。

2.加强医疗技术临床应用管理：建立健全医疗技术准入、评估、授权和监管机制，确保医疗技术应用的安全性和有效性。

3.规范医疗文书书写：强化病历质量管理，确保病历书写及时、准确、完整、规范，为医疗纠纷的处理提供客观依据。

4.加强药品和医疗器械管理：严格执行药品采购、验收、储存、调剂、使用等环节的管理制度，加强高风险药品和特殊药品管理。规范医疗器械的采购、使用和维护，确保其安全有效。

5.提升院感防控水平：完善医院感染管理组织体系，加强重点部门（如手术室、ICU、新生儿科等）和重点环节（如手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理等）的院感监测与控制，有效预防和控制医院感染暴发。

（二）医患沟通与纠纷调处机制建设

和谐的医患关系是“平安医院”的重要标志。

1.强化医患沟通意识与能力：加强对医护人员医患沟通技巧的培训，倡导主动沟通、人文关怀，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，耐心解答患者及家属的疑问。

2.健全医疗纠纷预警机制：定期分析医疗安全形势，对高风险科室、高风险环节进行重点监控，及早发现和干预可能引发医疗纠纷的隐患。

3.规范医疗纠纷处置流程：设立专门的医患沟通办公室或投诉接待中心，畅通投诉渠道，规范投诉处理程序。对于发生的医疗纠纷，应本着公平、公正、及时的原则，积极与患方沟通协商解决；协商不成的，引导其通过第三方调解、行政调解或司法途径解决。

4.推行医疗责任保险：积极参加医疗责任保险，发挥保险机制在化解医疗风险、分担经济赔偿责任方面的作用，减轻医院和医务人员的执业风险。

（三）内部治安与消防安全管理

营造安全的就医环境是“平安医院”创建的基本要求。

1.加强内部治安防范：完善医院安保队伍建设，配备必要的安防设备（如监控摄像头、门禁系统、一键报警装置等），加强重点区域（如门诊、住院部、药房、财务室、档案室等）的巡逻和守护。严格执行探视制度和危险品管理制度，防止无关