高教社2026现场急救教学课件12.学会气道异物梗阻的急救处理.pptxVIP

倪崴莲学会气道异物梗阻的急救处理

你在学校餐厅，看见一位男生脸色骤变，手指死死扼住自己的脖颈，筷子“啪嗒”一声掉在桌上，喉间发出沉闷而急促的“咯咯”声，仿佛被无形之手扼住了生命的呼吸，整个人僵直在椅子上。此时你该怎么办？如何施救？施救时应注意什么？

目录异物梗阻定义1异物梗阻分类及表现2海姆立克急救法3急救要点4注意事项5

异物梗阻定义Part1

定义异物梗阻又称气梗，是由于异物阻塞气道，造成通气功能和呼吸功能障碍而出现的症状。

异物梗阻分类及表现Part2

异物梗阻分类及表现㈠部分气道异物梗阻伤病员表现为剧烈咳嗽或高声哮鸣音，呼吸困难，面色青紫，皮肤、甲床和口腔粘膜发绀。㈡完全气道异物梗阻当较大的异物堵住喉部、气道时，伤病员面色灰暗、青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。如果不能及时解除气道异物梗阻，伤病员将丧失意识，甚至很快发生死亡。

海姆立克急救法Part3

（一）什么是海姆立克急救法海姆立克急救法（HeimlichManeuver），又名“海氏急救法”。是美国医师亨利·海姆力克（HenryJ·Heimlich）1974年发明的一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。

（二）基本原理海姆立克急救法，利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

（三）海姆立克急救法适应症异物引起严重上呼吸道阻塞导致窒息（表现为不能说话、咳嗽或通气不足）Heimlich操作法和其他手法只有在气道阻塞严重危及生命时使用。如果窒息者能够说话、强力咳嗽或充分呼吸，则不需要干预。

（四）海姆立克急救法禁忌症绝对禁忌证：年龄1岁是海姆利克操作法的禁忌症(参见如何治疗有意识的窒息婴儿）相对禁忌证：小于20公斤（45磅；通常肥胖患者和怀孕晚期的女性应该接受胸部推击而不是腹部推击。

急救要点Part4

（一）立位腹部冲击法（适用于成人及1岁以上儿童）（一）站立准备站在患者身后，双臂环绕其腰部，使患者上身前倾，头部略低，嘴张开以便异物排出。（二）定位手部一手握拳（拇指侧朝内），置于患者腹部正中（剑突下方，肚脐上方两横指处）；另一只手包住拳头，形成“O”形手势。（三）施加压力用身体重量快速向内、向上施压，每次挤压持续1-2秒，重复6-8次，直到异物排出或患者能够呼吸。（四）检查口腔每次挤压后，检查患者口腔是否有异物排出，将其取出。

（二）卧位腹部冲击法（适用于孕妇、肥胖者或无法站立的患者）（一）调整体位将患者仰卧，头偏向一侧，两腿分开骑跨在患者髋部两侧。（二）定位手部一手掌根置于患者肚脐上方两横指处，两手掌根重叠，十指相扣。（三）施加压力用掌根向内、向上连续冲击，每次冲击持续1-2秒，重复6-8次，直到异物排出。（四）检查口腔检查患者口腔是否有异物排出，将其取出。

（三）婴儿急救法（一）五次背部叩击法将婴儿面朝下放在救护者手臂上，用手掌托住婴儿头部及下颌，确保头部低于躯干，用另一只手连续拍打婴儿背部肩胛骨之间5次。（二）五次胸部冲击法若拍背法未能排出异物，将婴儿翻转成仰卧位，用食指和中指快速冲击性按压两乳连线正下方5次。（三）重复操作交替进行拍背和压胸动作，直至异物排出或婴儿咳嗽。

（三）自救法如果患者独自一人发生窒息，可以使用以下方法进行自救：（一）寻找结石物体如沙发边缘、门框等。（二）成“弓步”面对物体，双手叠加，双手放在腹部。（三）冲击腹部快速向内、向上冲击脐上2横指位置，观察是否有异物排出。

注意事项Part5

（一）海姆立克急救法的警告及常见错误1.?如果窒息者可以说话、强力咳嗽或充分呼吸，则不应该这样救治。2.在肥胖患者和妊娠晚期的女性中，使用胸部推力而不是腹部推力。

（二）海姆立克急救法的提示哈姆立克急救法会引起呕吐。虽然呕吐可能有助于排出气管异物，但并不一定意味着气道已畅通。

（三）注意事项海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。

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