高教社2026现场急救教学课件19.掌握止血术-李素君.pptxVIP

李素君掌握止血术

目录1急救止血的重要性2出血类型的识别与评估3止血材料的选择与应用4核心止血技术的操作规范5注意事项与风险规避6典型案例

急救止血的重要性Part1

学生学习急救止血的意义1.降低伤害程度急救止血技能可在第一时间控制伤口出血，减少血液流失，降低休克和失血过多风险，为专业救援争取时间。2.提高自救互救掌握该技能的学生在校园或生活中遇到意外伤害时，能有效自救或救助他人，提升社会整体急救能力。4.应对突发情况学生学习相关知识后，能更好应对突发伤害事件，关键时刻采取正确行动保护自己和他人。3.增强意识责任学习急救止血可提升个人安全防范意识，培养社会责任感和对他人生命的尊重。

出血类型的识别与评估Part2

出血类型及诊断动脉出血血液呈鲜红色。血液随心跳节律喷射而出。黄金抢救时间＜5分钟。静脉出血血液呈暗红色。血液持续缓慢流出。累计失血超过800ml可引发循环衰竭。毛细血管出血血液呈点状渗出。大面积创面需警惕感染。混合型出血复合型损伤需优先处理动脉性出血。临床表现与处理原则差异显著。出血类型鉴别至关重要

内出血和皮下出血如肝脾破裂，无明显体表伤口，但可能导致器官功能衰竭。内出血特点如软组织挫伤，无明显体表伤口，可能形成血肿。皮下出血特点需通过症状（如腹痛、意识模糊）和影像学检查判断。判断方法

止血材料的选择与应用Part3

传统材料止血带纱布与绷带

新型材料壳聚糖止血粉气压止血带

就地取材

核心止血技术的操作规范Part4

止血前处理抢救生命优先解决危及生命的损伤，仔细寻找较隐蔽的损伤，确保伤员生命体征稳定。暴露伤口若衣服粘在伤口上，不要强行撕下，必要时剪开伤口周围衣服，充分暴露伤口。伤口预处理表浅伤口用肥皂水或酒精消毒后包扎；较深伤口用双氧水冲洗后包扎，而后送医。

指压止血法适用情况c通过压迫出血部位近心端的动脉，阻断血流以实现临时止血，适用于四肢及头颈部动脉出血。不同部位操作c头面部可压迫颞浅动脉、面动脉；四肢可压迫肱动脉、股动脉来止血。

指压止血法1.颞浅动脉指压止血法部位：适用于一侧头顶部或者前额出血方法:同侧耳屏上方，耳屏前方凹陷动脉搏动处，用拇指或食指压向下颌关节2.面动脉动脉指压止血法部位：适用于面部出血方法:用手指按压迫同侧面动脉，位置在下颌角前面半寸的凹陷处。须用手指正对下颌角压迫面动脉。

指压止血法3.肱动脉指压止血法部位：适用于上臂下段、前臂和手的出血方法:一手抬高患肢，另一手拇指或者4指置于上臂上1/3段、肱二头肌的内侧，触摸到动脉搏动后将动脉向外压于肱骨上。4.股动脉指压止血法部位：适用于大腿、小腿和足部的出血方法:将两手的拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并使劲将股动脉向后压于股骨上。

加压包扎止血法操作步骤清洁伤口后，用敷料覆盖并超出边缘2-3厘米，再以绷带螺旋形缠绕，压力40-60mmHg。特殊情况处理深部伤口需填塞纱布后加压；骨折合并出血先固定骨折部位，再包扎。

加压包扎止血法禁忌证伤口内有碎骨片或异物嵌入时禁用，以免加重损伤。创新技术有智能压力监测绷带和含止血因子的水凝胶敷料等。

止血带止血法操作要点优先选旋压式或充气式止血带，上肢绑上臂中上1/3处，下肢绑大腿根部，以远端动脉搏动消失为标准控制压力，并记录时间。操作方法操作时先在准备结扎的部位加好衬垫，以一手的拇指与食指、中指拿好止血带一端5-10厘米处，另一手拉紧止血带，压住止血带的起始端，再缠绕两圈，用食指、中指夹住止血带的末端，并向下拉出;最后将止血带末端穿入结内拉紧，使之不会脱落。条带两端环绕到对侧打结即可。入结内拉紧，使之不会脱落。

止血带止血法争议与进展近年支持院前急救积极使用，可降低30%死亡率，但需规范操作，改进后筋膜室综合征发生率降至4.7%。并发症预防用纱布或衣物衬垫，避免直接接触皮肤，使用时间尽量控制在2小时内。

注意事项与风险规避Part5

感染控制无菌敷料的使用使用无菌敷料可有效避免伤口感染，是常规情况下的首选。紧急替代方法紧急情况下，可用清洁布料替代无菌敷料，但需尽快更换。更换要求使用清洁布料替代后，应尽快用无菌敷料进行更换，以降低感染风险。

循环监测监测的重要性加压包扎或止血带使用后，进行循环监测能防止过度压迫导致缺血，保障伤员安全。监测内容需观察远端皮肤颜色、温度及动脉搏动，以此判断血液循环情况。异常处理若发现远端皮肤颜色异常、温度降低或动脉搏动消失，应及时调整包扎或止血带的压力。

特殊人群糖尿病患者糖尿病患者血管弹性不佳，使用止血带要格外小心，防止肢体缺血坏死。老年人老年人血管弹性差，使用止血带时需谨慎，避免因过度压迫造成血管损伤。镰状细胞贫血患者镰状细胞贫血患者使用止血带可能加重病情，需严格评估必要性并谨慎操作。

后续处理转运至医疗机构让止血后应尽快将伤员转运至医疗机构