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2025年主管护师儿科护理专项考核卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共40分）

1.1岁小儿身长约为（）cm。

2.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项指标最先出现异常？（）

3.关于小儿腹泻病的护理，错误的是（）。

4.法洛四联症患儿常见的典型畸形是（）。

5.小儿充血性心力衰竭时，首要的护理措施是（）。

6.评估小儿营养状况，最重要的指标是（）。

7.新生儿黄疸未成熟型（生理性黄疸）多发生在出生后（）天。

8.小儿时期呼吸频率相对较成人快的主要原因是（）。

9.对患有急性肾小球肾炎的学龄儿童，以下哪项饮食护理是错误的？（）

10.小儿结核性脑膜炎最常见的病因是（）。

11.关于小儿哮喘的护理，以下哪项是错误的？（）

12.小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是（）。

13.小儿静脉输液时，选择头皮针穿刺部位主要考虑（）。

14.对患有先天性心脏病的患儿进行心理护理时，应特别注意的是（）。

15.小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）主要用于（）。

16.关于小儿生长发育的规律，以下哪项是正确的？（）

17.小儿时期，免疫球蛋白含量最低的时期是（）。

18.对患有小儿糖尿病的患儿进行出院指导时，以下哪项是错误的？（）

19.小儿泌尿系统感染，最常见的致病菌是（）。

20.小儿使用雾化吸入器时，指导家长正确的操作是（）。

二、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽、喘息3天”入院。查体：T38.5℃，R50次/分，唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音和细湿啰音。诊断为“小儿肺炎”。请根据该病例，回答以下问题：

(1)该患儿目前最主要的护理诊断是什么？

(2)针对该患儿，应采取哪些主要的护理措施？

(3)在护理过程中，需要重点观察患儿的哪些病情变化？

2.患儿，女，3岁，因“突发意识丧失，全身抽搐约1分钟”来诊。查体：意识不清，全身肌肉强直收缩，口唇发绀，大小便失禁。诊断为“小儿惊厥”。请根据该病例，回答以下问题：

(1)该患儿惊厥发作时的首要处理措施是什么？请简述操作要点。

(2)惊厥发作后，应如何安抚患儿和家长？

(3)为预防该患儿再次惊厥发作，应采取哪些措施？

3.患儿，男，5岁，因“反复水肿、少尿2周”入院。查体：颜面部水肿，眼睑浮肿，双下肢水肿，血压16/10kPa。实验室检查：尿蛋白(++++),尿常规：WBC5-8/HP，RBC10-15/HP。诊断为“急性肾小球肾炎”。请根据该病例，回答以下问题：

(1)该患儿目前最主要的护理诊断是什么？

(2)针对该患儿的病情，应采取哪些主要的护理措施（至少列出三项）？

(3)在护理过程中，需要注意观察患儿的哪些潜在并发症？

三、简答题（每题15分，共30分）

1.简述小儿腹泻病脱水程度的判断依据。

2.简述对患有先天性心脏病的小儿进行健康教育的要点。

试卷答案

1.D

2.C

3.B

4.E

5.A

6.B

7.A

8.A

9.D

10.B

11.C

12.B

13.C

14.D

15.C

16.D

17.A

18.B

19.A

20.D

1.(1)潜在性并发症：窒息（惊厥发作时）。

(2)主要护理措施：保持呼吸道通畅（解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物），防止受伤（移开周围硬物，用软垫保护头、颈、躯干），保护眼睛（必要时覆盖眼罩），记录发作时间、表现，及时报告医生，遵医嘱使用止惊药物。

(3)重点观察：意识状态、呼吸频率和节律、体温、瞳孔大小及对光反应、抽搐情况有无复发。

2.(1)首要处理措施：保持呼吸道通畅，防止窒息。操作要点：立即将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物及呕吐物，松解衣领，用纱布包裹的压舌板或筷子置于上下臼齿之间（防止咬伤舌头），必要时进行人工呼吸。

(2)惊厥发作后，应保持环境安静、光线暗淡，避免刺激。轻柔地安抚患儿和家长，给予心理支持，解释病情，减轻他们的恐惧和焦虑情绪。待患儿意识恢复后，再详细解释病情和治疗方案。

(3)预防再次惊厥发作的措施：按时按量服用抗惊厥药物（如苯巴比妥），避免诱发因素（如高热、饥饿、噪音等），保证充足睡眠，定期复诊监测病情。

3.(1)主要护理诊断：体液不足（与肾小球滤过率下降、水钠排泄减少有关）。

(2)主要护理措施：监测尿量、水肿变化及体重；遵医嘱准确记录出入量；限制钠盐和水分摄入（遵医嘱执行）；密切监测血压，预